食管的解剖分段

1、食管的解剖分段---吳進(jìn)鋒2015.3.31,,,食管的解剖分段臨床上多分為； 　　（1）頸段：自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口處。 　　（2）胸上段：自胸廓上口至氣管分叉平面。 　　（3）胸中段：自氣管分叉平面至賁門口全長(zhǎng)的上1／2?！　。?）胸下段：自氣管分叉平面至賁門口全長(zhǎng)的下1／2，通常將食管腹段包括在胸下段內(nèi)。胸中段與胸下段食管的交界處接近肺下靜脈平面。 　　胸中段食管癌較多見(jiàn)，下段次之，上段較少。多系

2、鱗癌。賁門部腺癌多見(jiàn)，腺癌可向上延伸累及食管下段與食管下段癌不易區(qū)分。,食管的三個(gè)狹窄：第一個(gè)狹窄：位于食管的起端，即咽與食管的交接處，相當(dāng)于環(huán)狀軟骨和第6頸椎體下緣，由環(huán)咽肌和環(huán)狀軟骨所圍成，距離中切牙約15cm。第二個(gè)狹窄：在食管入口以下7cm處，位于左主支氣管后方與之交叉處，相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平，，距離中切牙約25cm。由主動(dòng)脈弓從其左側(cè)穿過(guò)和左支氣管從食管前方越過(guò)而形成，該部位是食管內(nèi)異物易存留處。第三

3、個(gè)狹窄：是食管通過(guò)膈肌的裂孔處，該裂孔由右向左呈向上斜位。距離中切牙約40cm。食管的第三個(gè)狹窄是食道最狹窄的地方。 這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食管疾病的多發(fā)部位，如瘢痕、攣縮和憩室等，也常常是食管癌的好發(fā)部位。臨床上進(jìn)行管內(nèi)插管操作時(shí)，要注意其狹窄，防止損傷食管壁。,,三個(gè)壓跡：在行食管鋇餐造影時(shí)，可見(jiàn)到食管的這三個(gè)壓跡。1.主動(dòng)脈弓壓跡、2.左主支氣管壓跡;3.左心房壓跡。 當(dāng)