食管上括約肌的顯微解剖與臨床應用解剖研究.pdf

1、目的：通過大體解剖，薄層斷層解剖、組織學觀察、影像學和內(nèi)窺鏡觀察等方法對食管上括約肌進行研究，為臨床提供解剖學資料，并結合臨床和解剖數(shù)據(jù)解釋吞咽困難的潛在機制。方法：①對63例成人頸部咽食管區(qū)標本進行大體解剖觀測；②采取法醫(yī)學推算年齡的方法推算63例成人標本的年齡，并分成青少年組(＜25歲)、中青年組(25～59歲)、老年組(＞59歲)；③取環(huán)咽后壁增厚和未增厚標本各一例行HE染色，并進行組織學觀察；④對9例不同年齡組的食管上括約肌區(qū)連

2、續(xù)組織切片，每5張切片為一組，選第4張裱片，第5張V-G染色，并在顯微鏡下進行組織學觀察；⑤對門診146例吞咽困難患者進行食道鋇餐檢查，判斷是否有環(huán)咽肌切跡；⑥對3例環(huán)咽肌切跡陽性患者進行食管鏡檢查，判斷切跡的性質。結論：①本研究首次結合大體解剖，組織學、火棉膠包埋斷層解剖學技術，從宏觀和微觀的角度來描述食管上括約肌的形態(tài)特點；②研究結果揭示了食管上括約肌結構遠比教科書或文獻報道的復雜。食管上括約肌的形態(tài)特點和解剖數(shù)據(jù)將為臨床提供參考，