病案討論制度

1、病案討論制度病案討論制度一、臨床病歷（臨床病理）討論。1、每季度選擇適當的病歷由醫(yī)務科負責組織組行全院性的臨床病歷（臨床病理）討論會一次。2、臨床醫(yī)技病歷（臨床病例）討論會，可以一科舉行，也可以多科聯合舉行。3、每次臨床病歷（臨床病理）討論會，必須事先做好準備，負責主辦的科室應將有關材料加以整理，做出內容摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。4、臨床病歷討論會應有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內。二、出院病歷討論。1、各科室、病房或專業(yè)組，結合出

2、院病歷首頁應每日至少舉行一次出院討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查。①記錄有無錯誤或遺漏。②是否按順序排列。③確定出院診斷和治療結果。2、出院病歷討論會可以分科舉行（由科主任主持）或以病房、專業(yè)組（由主治醫(yī)師主持）討論，討論時主管住院醫(yī)師和實習醫(yī)師應參加。3、疑難病歷討論會：凡遇疑難病例，由科主任或主治醫(yī)師主持，有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，得出治療方案。4、術前病歷討論會：對重大，疑難及新開展的手術、或三級、四級手術必須進