病案安全管理相關(guān)制度

1、保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度一、加強(qiáng)病案保護(hù)1、嚴(yán)格執(zhí)行借閱、復(fù)制規(guī)定復(fù)制病歷一律填寫申請單并出示相關(guān)證明或委托人證明方可辦理。2、本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行科研教學(xué)一律在病案室閱讀不外借。3、病案管理人員不得擅自開放或擴(kuò)大病案利用接觸范圍。4、未經(jīng)患者同意病案不允許他人或組織閱讀。5、監(jiān)督科研人員在臨床醫(yī)學(xué)報告及研究中未經(jīng)患者本人同意不得用患者的真實姓名、片對外公開報也不得作為文學(xué)作品的方式報道。二、加強(qiáng)病案監(jiān)督1、加強(qiáng)病案管理嚴(yán)格按規(guī)定收集、

2、理、檔防止病案丟失造成患者隱私的泄露。同時對病案要進(jìn)行分類管理在利用時也應(yīng)區(qū)別對待。2、維護(hù)病案安全、實、始性不允許任何組織、人篡改病案內(nèi)容和外形特征也不允許任何個人隨意“鑒別”病案。3、加強(qiáng)監(jiān)督管理由專人負(fù)責(zé)明確監(jiān)督職責(zé)規(guī)范依法監(jiān)督的程序和方法要定期進(jìn)行檢查對于違規(guī)行為要采取及時糾正并按情節(jié)嚴(yán)重程度給予不同的處罰對給單位或患者造成嚴(yán)重?fù)p失的要從重處罰甚至追究其刑事責(zé)任。三、提高職業(yè)道德修養(yǎng)病案管理者因工作關(guān)系對每份病案都要進(jìn)行收集、整

3、理、查、訂對病人的隱私了解的較多，因此尊重患者的隱私權(quán)和保密權(quán)就成為對管理人員的職業(yè)道德要求。工作中對病人的隱私要嚴(yán)格保密守口如瓶，不得外泄不得張揚(yáng)任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。病案工作突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案為保障病案科在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，各項救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行最大限度地減少人員傷亡和病案損失和對社會的不良影響，切實提高病案科工作人員預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，特制定本預(yù)案。一應(yīng)急救援工作的

4、原則（一）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、自救與團(tuán)結(jié)救助相結(jié)合；（二）明確職責(zé)、落實責(zé)任、依靠科學(xué)、反應(yīng)及時、措施果斷；（三）救助中，要堅持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則。重點(diǎn)保護(hù)病案。（四）病案科所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)參加或配合應(yīng)急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。二、報告程序工作時間內(nèi)，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時間向科室領(lǐng)導(dǎo)、分管院長和相關(guān)部門報警，同時積極組織自救。節(jié)假日、8小時外，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公

5、共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員要在第一時間向科室領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)報警部門報告，同時組織保安人員自救。三組織領(lǐng)導(dǎo)（一）成立醫(yī)院病案管理應(yīng)急救災(zāi)小組，組長由分管院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)部主任、病案科主任，成員由病案科全體成員及醫(yī)務(wù)部成員和后勤部相關(guān)成員組成。(二)職責(zé)：醫(yī)務(wù)部、病案科負(fù)責(zé)病案安全保護(hù)、搶救工作，后勤部負(fù)責(zé)消防、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的組織實施和后勤保障工作。四、突發(fā)事件應(yīng)急措施：（一）火災(zāi)1、辦公場所發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)積極自救，撲滅火災(zāi)，同時立即

6、撥打“119”報警。報警時要說明單位、地點(diǎn)、物質(zhì)燃燒種類、是否有人員被圍困、火勢情況，請求滅火，報告人姓名，并記錄報警時間。2、報警后要安排人員到指定地點(diǎn)迎接消防車，引導(dǎo)消防車輛人員到達(dá)指定位置。3、消防人員到達(dá)現(xiàn)場后，現(xiàn)場指揮員要向消防負(fù)責(zé)同志報告情況，移交指揮權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。4、要按照現(xiàn)場指揮的要求邊救火邊負(fù)責(zé)內(nèi)外警戒，維護(hù)公共秩序，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入，保證人員通道暢通。5、火災(zāi)撲滅后，要組織人員負(fù)責(zé)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場，配合

7、消防人員調(diào)查火災(zāi)發(fā)生的原因，檢查病案和統(tǒng)計資料損毀程度。并組織維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行；保潔人員負(fù)責(zé)清洗打掃現(xiàn)場衛(wèi)生。（二）突發(fā)洪災(zāi)或漏水1、發(fā)生洪澇災(zāi)害或工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后，應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導(dǎo)，并通知后勤維修人員要第一時間趕赴現(xiàn)場處置。2、后勤維修人員到達(dá)現(xiàn)場后，視漏水情況，妥善采取緊急應(yīng)對措施。若水勢過大漏水嚴(yán)重，應(yīng)切斷電源，防止漏水漏電傷人。在條件充許的情況下，盡量將漏水點(diǎn)控制住（如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點(diǎn)