藥物過(guò)敏試驗(yàn)管理制度

1、藥物過(guò)敏試驗(yàn)管理制度一目的：規(guī)范藥物過(guò)敏試驗(yàn)相關(guān)問(wèn)題的處理，防范用藥差錯(cuò)，提高用藥安全性。二范圍：全院所有臨床醫(yī)師、護(hù)士和藥師。三權(quán)責(zé)：1臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)過(guò)敏史詢問(wèn)和相關(guān)醫(yī)囑開具。2護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)囑的復(fù)核、過(guò)敏試驗(yàn)操作以及過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果的判斷和錄入。3根據(jù)藥品說(shuō)明書，對(duì)于使用前要求做過(guò)敏試驗(yàn)的藥品，在電腦系統(tǒng)中自動(dòng)彈出提示，表示該藥物使用前必須做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。4藥物過(guò)敏試驗(yàn)的具體方法由藥學(xué)部會(huì)同護(hù)理部共同制定，交醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論

2、通過(guò)后實(shí)施。四定義：1藥物過(guò)敏反應(yīng)：也稱變態(tài)反應(yīng)(Allergy)，是由免疫介導(dǎo)的反應(yīng)，具有特異性，由抗體或淋巴細(xì)胞參與，再次接觸抗原時(shí)復(fù)發(fā)。Coombs分類法將藥物過(guò)敏分為四種類型。Ⅰ型：為IgE介導(dǎo)的速發(fā)超敏反應(yīng)，在臨床上最常見(jiàn)。例如過(guò)敏性休克、蕁麻癥、血管水腫、支氣管痙攣。Ⅱ型：由IgG、IgM介導(dǎo)的細(xì)胞毒性反應(yīng)。例如溶血性貧血、血細(xì)胞減少、血管炎；Ⅲ型：由和搶救準(zhǔn)備，給藥后仍應(yīng)注意密切觀察。一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，及時(shí)停藥，實(shí)施救治，

3、對(duì)輸液器、注射器和殘存的藥液進(jìn)行封存，在病歷中作相應(yīng)記錄，并呈報(bào)藥品不良反應(yīng)事件。5β－內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)5.1醫(yī)院內(nèi)青霉素類抗生素皮試原則5.1.1凡使用青霉素類、含酶抑制劑的青霉素類復(fù)合制劑的患者均須用青霉素進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)。5.1.2皮試陰性者可以應(yīng)用。5.1.3皮試陽(yáng)性者禁用。5.1.4凡停用72h及以上者，均應(yīng)重做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。5.1.5曾發(fā)生青霉素或頭孢菌素藥物過(guò)敏性休克、急性喉頭水腫、急性肺水腫、剝脫性皮炎的患