“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)修改后

1、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)100100分項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分1.工作制度健全并落實(shí)（病房管理制度、陪護(hù)探視制度、消毒隔離制度、治療室處置室工作制度、患者出入院管理制度等）2分2.崗位職責(zé)健全并落實(shí)（職稱崗位職責(zé)、護(hù)理崗位職責(zé)）2分3.重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范等健全并落實(shí)2分4.核心制度落實(shí)到位（查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等）2分5.成立以病

2、房護(hù)士長(zhǎng)為核心的質(zhì)量控制體系，由病房護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干擔(dān)任負(fù)責(zé)人2分6.有安全管理制度和護(hù)理差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度和預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生的措施，并落實(shí)到位2分7.病房對(duì)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案有應(yīng)急程序、流程圖并有培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)、實(shí)戰(zhàn)演練、考試考核有記錄2分8病房有住院患者緊急狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)急程序、意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序2分護(hù)理護(hù)理規(guī)章規(guī)章制度制度9.每月召開(kāi)公休座談會(huì)一次，記錄規(guī)范2分服務(wù)服務(wù)公示公示10.護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容、工作

3、標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)定價(jià)公示1分11.護(hù)士分工實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士或責(zé)任小組包干負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者的責(zé)任制分工方式，排班合理。護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。每名護(hù)士負(fù)責(zé)患者數(shù)?8名患者2分12.護(hù)士長(zhǎng)每天早晚巡視病房，掌握病人病情及需求，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況2分護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)管理管理13.護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看新入院、疑難危重和手術(shù)病人，督查醫(yī)囑執(zhí)行情況，督查核心制度、護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況2分14.晨晚間護(hù)理到位，危重、大手術(shù)后病人做到“六潔

4、四無(wú)”六潔：頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì)陰、指趾甲、床單位。四無(wú)：無(wú)墜床、無(wú)壓瘡、無(wú)并發(fā)癥、無(wú)差錯(cuò)事故1分15.根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等1分基礎(chǔ)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理安全安全管理管理16.按分級(jí)護(hù)理要求做好基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會(huì)陰及尿道口護(hù)理等），避免護(hù)理并發(fā)癥（燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎）發(fā)生1分泵、洗頭車(chē)44.按照分級(jí)護(hù)理要

5、求定時(shí)巡視病人，根據(jù)專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察和實(shí)施護(hù)理2分45.及時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并妥善處理，熟練掌握各項(xiàng)報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法2分病情病情觀察觀察46.護(hù)士掌握病人病情變化，熟悉病人治療方案及護(hù)理措施、護(hù)理要點(diǎn)2分47.專(zhuān)科護(hù)理操作符合衛(wèi)生部《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》的要求1分48.掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用2分專(zhuān)科專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理49.各專(zhuān)科

6、護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)有其專(zhuān)業(yè)特色，病情描述確切，能動(dòng)態(tài)反映病人病情變化及護(hù)理情況2分50.護(hù)理人員言行規(guī)范，服務(wù)態(tài)度良好，執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度1分護(hù)患護(hù)患溝通溝通51.做好出入院宣教，及時(shí)釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。（執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通）1分52.護(hù)士?jī)x表端莊、著裝規(guī)范，不攜帶與工作無(wú)關(guān)的物品上崗1分53.護(hù)士態(tài)度和藹，禮貌待人、服務(wù)熱情1分54.做到四輕：說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕、走路輕1分55.不談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)

7、的內(nèi)容，不談?wù)摬∪说碾[私1分56.分管護(hù)士在10分鐘之內(nèi)至床前主動(dòng)自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、同病室的病友；示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法；向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)辦室、開(kāi)水房、洗漱間、廁所等具體位置1分57.護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)至病人床前做自我介紹并了解病人需求1分58.為住院病人講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、操作檢查注意事項(xiàng)、疾病的康復(fù)知識(shí)、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等1分59.滿足患者