新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院預算管理問題的研究

1、新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院預算管理問題的研究新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院預算管理問題的研究王艷摘要：2010年由財政部、衛(wèi)生部印發(fā)了新的《醫(yī)院財務制度》，在2014年8月新的預算法出臺并將于2015年正式實施，面對著一系列新的環(huán)境，公立醫(yī)院應該對自身的預算管理進行改變。文章結合新醫(yī)改的相關政策，分析現(xiàn)存的公立醫(yī)院預算管理問題，并給出一些建議。關鍵詞：新醫(yī)改；預算管理；公立醫(yī)院一、公立醫(yī)院預算管理的必要性分析預算管理屬于財務問題，是指公立醫(yī)院為了實現(xiàn)既

2、定目標，利用預算的相關手段的財務活動。公立醫(yī)院的預算管理主要從預算和編制進行，對于公立醫(yī)院的管理具有重大意義，會對公立醫(yī)院目標的實現(xiàn)產生巨大影響。第一，是財務管理的客觀要求，財務管理的功能包括預算編制、內部監(jiān)督、考核業(yè)績等，公立醫(yī)院的預算管理是其財務管理程序中不可缺失的一環(huán)，想要達到財務管理的目的，就必須加強預算管理。第二，是提高公立醫(yī)院業(yè)績的要求，預算管理使公立醫(yī)院在預算期內有了清晰的目標，其實，預算管理的實質就是為了確認這一目標，為

3、了使公立醫(yī)院的績效提高，就必須通過預核，沒有按照輕重緩急的合理排序進行擇優(yōu)選擇，這樣就使得預算編制的科學性與準確性不高。3.監(jiān)控機制不完善新醫(yī)改實施后，對預算的監(jiān)督更是嚴格，舊的預算監(jiān)控機制漸漸不適應政策環(huán)境的改變。目前，我國公立醫(yī)院在預算執(zhí)行中，監(jiān)控機制有以下不足之處：（1）缺乏有效的內部監(jiān)管。在公立醫(yī)院內部缺乏有效的監(jiān)控機構，導致不能對預算管理及其執(zhí)行進行有效的監(jiān)控，更不能對中途發(fā)生的變化及時做出反應，導致監(jiān)管力度不夠。（2）缺乏有

4、效的外部監(jiān)管機制。由于公立醫(yī)院處于我國民生經(jīng)濟中的重要地位，所以需要接受外部的監(jiān)督，防止腐敗的發(fā)生，保證預算管理的公開執(zhí)行。4.公立醫(yī)院成本管理問題公立醫(yī)院的成本管理就是要以降低醫(yī)療成本為目的，運用成本核算的相關手段對成本支出做出詳細分析，主要包括成本控制、成本核算、成本分析三方面內容，公立醫(yī)院的成本主要體現(xiàn)在固定資產成本、藥品成本、人力成本等，新醫(yī)改改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，將看病貴的現(xiàn)象轉變，制度上杜絕了醫(yī)生謀私的行為。在公立醫(yī)院的固定