新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院社會責任研究.pdf

1、　　任何一個國家的醫(yī)療衛(wèi)生體制都是由其政治經(jīng)濟制度所決定的，公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體制的一部分，勢必在政治、經(jīng)濟體制導向下發(fā)展。新醫(yī)改樹立了政府主導思想，要求公立醫(yī)院堅持公益性，這就要求公立醫(yī)院在國家資金和政策扶持的基礎上承擔相應的社會責任，促使其回歸公益性。自 2009年至今，社會各界圍繞“公立醫(yī)院社會責任”展開廣泛討論，國家和地方出臺的很多政策也都是圍繞提升公立醫(yī)院公益性，督促其履行社會責任而制定的。但什么是公立醫(yī)院的社會責任？如何公

2、正客觀評價社會責任履行情況？尚沒有定論。本研究在總結前人經(jīng)驗，結合實地調研、知情人訪談等定性研究方法的基礎上，嘗試給出公立醫(yī)院社會責任的定義，構建公立醫(yī)院考核指標體系，為政府監(jiān)管社會責任履行提供一種思路和工具，期望為公立醫(yī)院公益性的回歸，人民群眾健康水平的提高盡綿薄之力。
　　在文章之初，通過對公立醫(yī)院社會責任相關文獻梳理，結合本研究需要，將公立醫(yī)院社會責任定義為：國家或集體舉辦的具有公益性質的非營利性醫(yī)院在維護、提高基本醫(yī)療

3、衛(wèi)生服務公平性，低成本提供適宜衛(wèi)生服務，改善人民健康水平，完成政策性任務方面所承擔的責任。并認為公立醫(yī)院的社會責任并不是公立醫(yī)院的額外責任，是內生于公立醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務及相關活動之中，所涉及的社會責任僅指公立醫(yī)院作為社會組織成員之一對社會所承擔責任。
　　通過對 JCI標準、澳大利亞公立醫(yī)院的考核評估、日本公立醫(yī)院考核相關情況的對比和歸納，總結有益于我國公立醫(yī)院考核指標體系建設的經(jīng)驗。提出考核指標體系設計與指標篩選原則，

4、認為公立醫(yī)院社會責任的考核內容應包括：向全體社會成員提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；提供質量可靠、患者滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務；提供服務和價格適宜，資源利用率高；完成政府指令性工作；開展醫(yī)學教學和科研五方面內容。進而構建公立醫(yī)院公立醫(yī)院社會責任考核指標體系，并明確體系使用細則。
　　依據(jù)前文所構建的考核指標體系，比照公立醫(yī)院履行社會責任履行現(xiàn)實情況，認為公立醫(yī)院在醫(yī)療救助工作、政策性職能履行、服務質量和緩解“看病難，看病貴”問題方面尚有提升空