護士職業(yè)風險管理

1、1護理風險管理與患者安全一、護理風險管理的概述（一）相關(guān)概念1.風險通俗地講，風險就是發(fā)生不幸事件的概率。換句話說，風險是指一個事件產(chǎn)生我們所不希望的后果的可能性。2.護理風險護理風險是指護理人員在臨床護理過程中，可能導致患者及護理人員本身發(fā)生的護理目的之外的不良事件。它是一種職業(yè)風險，即從事醫(yī)療護理服務(wù)職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承受的風險，包括經(jīng)濟風險、技術(shù)風險、法律風險、人身安全風險等。有護理研究者認為護理安全與護理風險有

2、因果關(guān)系，護理風險意識低，護理風險系數(shù)高，護理安全系數(shù)低；反之，護理安全系數(shù)就高，護理安全保障可靠性大。因此，護理管理者要確保護理安全必須首先提高護理人員護理風險意識。3.護理風險管理護理風險管理是指醫(yī)院有組織、有系統(tǒng)地消除或減少護理風險的危害和經(jīng)濟損失。它是一種通過對患者、護理人員可能產(chǎn)生的潛在的風險進行識別、評估，并采取正確決策把風險減至最低的管理過程。風險管理的本質(zhì)是安全性。在醫(yī)院的安全性方面，其定義是讓人與災害的接觸降至極小的程

3、度，首先要防止的是人身的物理損害（如感染、傷害、失誤）。因此，風險管理計劃整體的基礎(chǔ)就是安全性醫(yī)療護理風險管理不容忽視，風險管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營管理不可缺少的重要組成部分。因此，在醫(yī)療護理實踐中正確認知管理醫(yī)療護理風險，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，解除醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂已成為亟待解決的問題。對預期或潛在的醫(yī)療風險能夠做出評估并將評估產(chǎn)出的有關(guān)風險告知患者。（二）護理風險產(chǎn)生的原因1.來自患者本身的風險（1）護理風險很大程度來自患者本身，包

4、括患者的身體健康因素（抵抗病痛、創(chuàng)傷的能力）、人體解剖因素（組織、器官結(jié)構(gòu)的變異）、心臟疾病綜合因素（是否有其他疾病及合3醫(yī)療藥品和其他醫(yī)療輔助物品。但這些本身對人體就有危害，或者有產(chǎn)品缺陷，使用時也會存在很大的風險。（2）出現(xiàn)假陽性、假陰性的結(jié)果，輔助檢查仍有漏診、誤診的可能。（3）儀器的批量生產(chǎn)、檢測造成質(zhì)量缺陷的漏檢。（4）藥物與毒物沒有質(zhì)的區(qū)別，再好的藥物用的時機不當或劑量過大，仍有傷害。（5）對獻血員的漏檢通過血液傳播造成丙肝

5、、艾滋病的傳播的可能和風險。6.管理因素（1）所謂管理因素是指醫(yī)院在醫(yī)院整體協(xié)調(diào)管理、人力資源管理、設(shè)備環(huán)境管理、安全保障制度的建設(shè)等方面的因素，直接或間接給患者或護理人員造成的損害。（2）目前，我國各級各類醫(yī)院的臨床一線普遍存在護理人員缺乏，護理負荷加重，護理不到位的情況，隨時都存在護理安全隱患。（三）護理風險特點護理風險有四大特點：第一，與護理行為的伴隨性。第二，難以預測性。第三，難以防范性。第四，后果的嚴重性。1.與護理行為的伴隨

6、性首先表現(xiàn)在醫(yī)療護理行為如一把雙刃劍，它給飽受病痛困擾的患者帶來健康恢復希望和獲得新生的同時，對正常人體也具有一定的侵害性。如藥物本身就有毒性作用，在殺滅病菌和有害細胞的同時，也可能會對患者正常的組織細胞造成損害，損害相應器官的功能，從而損害身體健康。2.難以預測性難以預測性即護理風險的發(fā)生帶來極大的偶然性、突然性和個體差異。難以預測不等于不能預測，只要通過努力，仍然可以預測，或預測到發(fā)生的可能概率。但部分護理風險，在目前醫(yī)療水平和條件

7、下，是難以預測的，隨著時間的推移、科技的進步，最終人的認知能力是可以逐步的揭開醫(yī)療科學中的未知領(lǐng)域。所以我們應當將護理風險分為預測的護理風險和目前不能預測的護理風險，在工作當中可能通過經(jīng)驗把風險降到最低。3.難以防范性難以防范不等于不能防范，有的風險可以防范，而有的風險經(jīng)過努力不能防范和避免。因此護理人員在實施護理行為之前，應當就可能發(fā)生的護理風險盡可能的做好準備，制定一些應急預案，采取相應的防范措施，以免風險真正發(fā)生時手足無措，不能妥