耳鼻喉科合理應(yīng)用抗生素實(shí)施措施

1、耳鼻喉科合理應(yīng)用抗生耳鼻喉科合理應(yīng)用抗生素實(shí)施措施素實(shí)施措施耳鼻喉科臨床醫(yī)生在使用抗生素時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑，遵照有效、少量的原則。清除重復(fù)用藥現(xiàn)象。靜脈滴注抗生素時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌和靜滴濃度、速度。1.合理使用抗生素的原則合理使用抗生素的原則（1）為了有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。（2）預(yù)防和減少抗生素的不良反應(yīng)。（3）注意劑量和療程，避免產(chǎn)生耐藥菌株。（4）密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。（5）根據(jù)藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格選藥和

2、給藥途徑，防止浪費(fèi)。2.合理使用抗生素的幾點(diǎn)建議合理使用抗生素的幾點(diǎn)建議（1）病毒性感染或病毒感染可能性較大的患者，一般不使用抗生素。（2）對(duì)發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不宜使用抗生素。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌性感染不能排除者，可針對(duì)性地選用抗生素，并密切注意病情變化，一旦確認(rèn)為非細(xì)菌性感染者，應(yīng)立即停用抗生素。（3）凡懷疑細(xì)菌感染的病例，應(yīng)力爭(zhēng)在使用抗生素前按疾病診療常規(guī)采集標(biāo)本（包括血、痰、尿、膿汁、咽拭子及各種體腔液標(biāo)本等），進(jìn)

3、行細(xì)菌培養(yǎng)和體外藥敏試驗(yàn)。（4）根據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合臨床選用敏感的抗生素，或?qū)υ瓉硎褂玫目股剡M(jìn)行必須的調(diào)整。選用抗生素同時(shí)要注意藥品來源及合理應(yīng)用抗生素具體執(zhí)行情況，與考核、獎(jiǎng)懲掛鉤。1扁桃體手術(shù)抗生素使用≤48小時(shí)，特殊情況不得超過72小時(shí)2副鼻竇炎手術(shù)抗生素使用不超過一周3鼻中隔手術(shù)鼻腔填塞物抽出后停用抗生素4突聾用抗生素之前，考慮與感染有關(guān)需查血液分析，做血培養(yǎng)5鼻竇囊腫術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗生素（治療性用藥）7天6聲帶息肉術(shù)前術(shù)后