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1、 1 / 80~3 歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表 歲嬰幼兒綜合能力發(fā)展評估量表(7 月齡) 月齡)此量表由身體運動與控制、探索與操作、聽覺言語和社會適應四個分量表構(gòu)成。答題要求如下:1. 仔細閱讀問題,然后根據(jù)最符合孩子目前實際情況的選項,在“能” 、 “不能”后面的方框中畫√;評價標準:能——按照題目要求,確實能做到; 按照題目要求,確實能做到;不能 不能——按照題目要求,還做不到。 按照題目要求,還做不到。2. 每個能力項分量表都找
2、到底色標志為灰色的對應的題目開始作答。以“身體運動與控制”分量表為例:底色標志為灰色的題目對應的序號為 14~18。3. 答完底色標志為灰色的題目,再向前做題,到連續(xù) 6 題都答“能”或者該分量表前面沒有題了,則停止;然后向后做題,到連續(xù) 6 題都答“不能”或者該分量表后面沒有題了,則停止。4. 四個分量表答題規(guī)則相同?;卮饐栴}之前請先完整填寫您和寶寶的資料,我們會為您填寫的信息保密?;拘畔ⅲ?基本信息:測評日期: 年
3、 月 日 這是第 次測評孩子姓名: 孩子性別: 男□ 女□孩子生日: 年 月 日您的姓名: 您常用的聯(lián)系方式:您的所在地(詳細到市/鎮(zhèn)):3 / 825 寶寶能自己扶著墻或扶著其他的東西,站兩三分鐘嗎? 能□ 不能□ 2726 寶寶為了握住高處的物體,能夠用腳尖踮著,支撐站立嗎? 能□ 不能□ 2827 寶寶能站著時,自己能坐
4、下;然后,大人牽著他的手,能夠再站起來嗎? 能□ 不能□ 2928 寶寶已經(jīng)學會各種爬的動作。如往前爬、向后爬、膝肘爬、手膝爬。 能□ 不能□ 3029 能扶住欄桿走三步以上,一邊走,一邊移手 能□ 不能□ 32430 寶寶可以不扶任何物體,獨自站立一小會兒嗎? 能□ 不能□ 3131 大人牽著寶寶的一只手,寶寶能夠雙腳交替走嗎? 能□ 不能□ 3232 寶寶能夠推著童車或其他物體向前走嗎? 能□ 不能□ 3333 寶寶獨自
5、站立時,能夠?qū)墒指吲e嗎? 能□ 不能□ 3434 寶寶坐在凳子上,能夠用兩手支撐站起來。 能□ 不能□ 3535 寶寶能夠拎著小筐或拿著小盒站起來,同時向前走兩三步。 能□ 不能□ 3736 寶寶能夠自己從椅子上下來,也能爬上椅子坐下。 能□ 不能□ 3637 寶寶能夠獨立邁小步,走穩(wěn) 2 米左右,并能邁門檻。 能□ 不能□ 3838 寶寶能手腳并用爬上四至五級臺階嗎? 能□ 不能□ 24139 能面向爬上大人的椅子,然后
6、轉(zhuǎn)身坐下。 能□ 不能□ 32940 讓寶寶站著,給他一個皮球然后說“把球扔過來” ,寶寶會把球朝大人扔過來,身體不失平衡。 能□ 不能□ 330第二部分 第二部分 探索與操作 探索與操作48 寶寶能夠很緊的抓握帶柄的玩具(例如嘩啷棒)嗎? 能□ 不能□ 6749 寶寶看到想要的東西,能去伸手抓握? 能□ 不能□ 6850 寶寶能用雙手一起去抓東西嗎?(例如想吃奶時,寶寶會用雙手抓媽媽的衣服,并想打開觸摸媽媽乳房) 能□ 不
7、能□ 6951 寶寶能夠舉起一只手,并用眼睛盯著看嗎? 能□ 不能□ 7052 寶寶開始玩手,出現(xiàn)兩手手指相碰的樣子并不時把手放入口中玩。 能□ 不能□ 7153 當寶寶眼前有玩具吸引時,他能主動伸手去抓夠嗎? 能□ 不能□ 7254 能夠伸手較準確的抓夠東西 能□ 不能□ 30855 寶寶能抓握住自己身邊的小玩具或小物品嗎? 能□ 不能□ 7356 寶寶能用兩手握住一件小玩具,并放入口中嗎? 能□ 不能□ 7457 當被
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