多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度

1、多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度 多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制制度一．目的為加強多耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全。二．適用范圍感染管理科、醫(yī)務科、藥劑科、護理部、臨床檢驗科及各臨床科室三.預防多重耐藥菌的傳播措施3.1 加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009） 。3.2 各科室應當配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施，特別是 ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房

2、、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門，應當配備充足的洗手設施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。3.3 醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。3.4 嚴格實施隔離措施。各科室應當對所有患者實施標準預防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，預防多重耐藥菌傳播。3

3、.5 盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間應當有接觸隔離的藍色隔離標識。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應當進行床旁隔離，并且床旁應有隔離標識。3.6 與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專

4、用，并及時消毒處理。輪椅、擔架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。3.7 醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。3.8 接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。3.9 遵守無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)務人員應當嚴

5、格遵守無菌技求操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。3.10 加強清潔和消毒工作。各部門要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好 ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點部門物體表面的清潔、消毒。3.11 要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。3.12 對醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、微

6、量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等） ，采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。3.13 被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。3.14 在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產生的醫(yī)療廢物，應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》 、 《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定進行管理和處置。3.15 多重耐藥