全麻腹部手術(shù)康復(fù)論文

1、免責(zé)聲明：圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)征集，版權(quán)歸原作者所有。 若侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本站聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除！謝 謝！第 1 頁(yè) 共 6 頁(yè)全麻腹部手術(shù)康復(fù)論文 全麻腹部手術(shù)康復(fù)論文摘要：為了更多的減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥，通過(guò)與傳統(tǒng)的護(hù)理觀念相比較，筆者認(rèn)為應(yīng)縮短術(shù)前禁食時(shí)間、防治術(shù)后低溫及高血壓、盡早給予半臥位、有效控制術(shù)后疼痛。關(guān)鍵詞：全麻腹部手術(shù)康復(fù)KeywordsGeneralanesthesiaAbdominalo

2、perationRehabilitation全身麻醉及手術(shù)的刺激使全麻腹部術(shù)后患者易引起呼吸、循環(huán)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)生理功能的改變，如何促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時(shí)間，是全體外科護(hù)士共同的護(hù)理目標(biāo)。影響全麻腹部手術(shù)術(shù)后康復(fù)的因素有許多，近幾年來(lái)，此方面有大量報(bào)道。在此筆者對(duì)幾個(gè)影響患者康復(fù)的不可忽略的因素綜述如下：1 術(shù)前禁食術(shù)前禁食是為了避免麻醉期間胃內(nèi)容物反流及誤吸而導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息，對(duì)于全麻腹部手術(shù)尤其重要。傳統(tǒng)的

3、禁食時(shí)間為術(shù)前 12 小時(shí)禁食、禁飲，然而在臨床上，許多因素如灌腸等腸道準(zhǔn)備的過(guò)早進(jìn)行，使患者空腹等待手術(shù)時(shí)間大大延長(zhǎng)，極易產(chǎn)生饑餓感，增加焦慮感及不適感，降低機(jī)體抵抗力，不僅影響患者的睡眠，還容易導(dǎo)致麻醉誘導(dǎo)期間低血壓的發(fā)生，影響到患者的愈后。產(chǎn)生反流和誤吸的主要因素是飽胃及胃排空延遲。而影響胃排免責(zé)聲明：圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)征集，版權(quán)歸原作者所有。 若侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)作者持權(quán)屬證明與本站聯(lián)系，我們將及時(shí)更正、刪除！謝 謝！第 3 頁(yè)

4、共 6 頁(yè)體加溫蓋被。 （2）保持溫暖環(huán)境。 （3）及時(shí)給氧（注意要濕化） 。（4）加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，對(duì)低溫者，采用能測(cè)量 350C 以下的體溫計(jì)，測(cè)直腸體溫。 （5）對(duì)靜脈輸注的液體或血液加溫。研究表明，將液體加溫至 370C，就可預(yù)防低體溫的發(fā)生。3 術(shù)后高血壓機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛等刺激的應(yīng)激發(fā)應(yīng)，可引起術(shù)后高血壓。腹部術(shù)后高血壓發(fā)生率雖然沒(méi)有心臟手術(shù)高，但高血壓對(duì)已有心腦損傷的病人可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如左心衰、心肌梗塞、高血壓腦病或腦出

5、血，并且還可能引起血管吻合口及創(chuàng)面出血。一般隨著刺激因素的消除，體內(nèi)兒茶酚胺、醛固酮的代謝排出，術(shù)后高血壓很快恢復(fù)正常。但如果刺激因素持續(xù)存在，如術(shù)后焦慮、疼痛、缺氧、寒顫不能解除，可導(dǎo)致血壓持續(xù)不降。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)術(shù)后血壓的監(jiān)測(cè)和應(yīng)激原的管理。[3]護(hù)理措施有：（1）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)術(shù)后血壓。 （2）及時(shí)給予降壓處理，一般首選硝酸甘油。 （3）及時(shí)除去應(yīng)激因素。針對(duì)患者的焦慮心理，護(hù)士要作好心理疏導(dǎo)；積極緩解傷口疼痛；及時(shí)給氧；對(duì)麻醉清醒后