十六章腹部手術(shù)病人的護(hù)理

1、第十六章 腹部手術(shù)病人的護(hù)理,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第一節(jié) 腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．按急緩程度 擇期 限期 急診,【腹部手術(shù)的分類】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),2．按手術(shù)范圍,次全子宮------單純子宮體切除，宮頸保留全子宮切除------子宮全部切除單純附件切除-----

2、-卵巢或輸卵管子宮和附件的切除子宮根治術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù),【腹部手術(shù)的分類】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮 附件病變?nèi)巛斅压苣夷[、卵巢囊腫 盆腔腫塊 診斷不明的急腹癥 經(jīng)陰道分娩困難,【適應(yīng)證】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．心理支持 擔(dān)心手術(shù)效果和害怕疼痛 擔(dān)心女性性征及性生活改變耐心解答，提供資料，情感支持,【術(shù)前準(zhǔn)備】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),2．術(shù)前指導(dǎo) 介紹：手術(shù)及麻醉情況，切除子宮與卵巢對(duì)生活

3、的影響，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防 術(shù)前合并癥的處理：積極糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況，處理合并癥，增強(qiáng)機(jī)體的耐受力術(shù)前營(yíng)養(yǎng),【術(shù)前準(zhǔn)備】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．備皮范圍：上自劍突下，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線，外陰部（注意肚臍）,【手術(shù)前一日護(hù)理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【手術(shù)前一日護(hù)理】,2．消化道準(zhǔn)備術(shù)前一天灌腸，根據(jù)需要進(jìn)行清潔灌腸術(shù)前8小時(shí)禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲手術(shù)涉及腸道者：術(shù)前3天進(jìn)無(wú)渣半流飲食，腸道制菌劑，清潔灌腸,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),3．

4、鎮(zhèn)靜劑 手術(shù)前夜4．其他 皮試，配血等,【手術(shù)前一日護(hù)理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．看望病人 生命體征，月經(jīng)，情緒2．膀胱準(zhǔn)備 術(shù)前常規(guī)安置導(dǎo)尿管3．陰道準(zhǔn)備 陰道沖洗，宮頸做標(biāo)記4．備好麻醉床及術(shù)后用品5．其他 假牙，首飾等,【手術(shù)日護(hù)理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．床邊交班2．生命體征 每0.5~1小時(shí)觀察并記錄， 平穩(wěn)后改為每4小時(shí)一次

5、 手術(shù)熱：一般不超過(guò) 38℃3．體位 全麻：清醒前去枕平臥,頭偏向一側(cè) 腰麻：去枕平臥12小時(shí) 硬膜外麻醉：去枕平臥6～8小時(shí),,【手術(shù)后護(hù)理】,次日晨半臥位,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),4．尿量觀察子宮動(dòng)脈自外向內(nèi)跨越輸尿管前方術(shù)后尿量應(yīng)>50ml/h5．緩解疼痛術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最明顯止痛劑，體位，環(huán)境,【手術(shù)后護(hù)理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【術(shù)后常見(jiàn)

6、并發(fā)癥及護(hù)理】,1．腹脹早下床，多活動(dòng)腹部熱敷（傷口無(wú)滲血）生理鹽水低位灌腸；1、2、3灌腸肛管排氣穴位注射：足三里皮下注射新斯的明,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),2．泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防尿潴留： 鼓勵(lì)定期排尿，增加液體入量，環(huán)境準(zhǔn)備，導(dǎo)尿3 ．傷口血腫，感染，裂開(kāi),【術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及護(hù)理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【出院準(zhǔn)備】,趨勢(shì)：早期出院適當(dāng)活動(dòng)，避免負(fù)重性生活指導(dǎo)及時(shí)隨診,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【急診手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)】,1．提供

7、安全環(huán)境2．迅速術(shù)前準(zhǔn)備,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第二節(jié) 子宮頸癌 (cervical cancer ),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【概述】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【病因】,多種因素綜合高危因素:早婚,早育,多產(chǎn),性亂史,宮頸慢性炎癥,有高危性伴侶等病毒感染:人乳頭瘤病毒,單純皰疹病毒Ⅱ型,人巨細(xì)胞病毒等,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【病因】,高危因素,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),移行帶區(qū)：原始鱗-柱交接部和生理性鱗-柱交接部之間的區(qū)域鱗狀上皮化生鱗狀上皮化,【正常宮頸上皮生理

8、】,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【病理】,病變部位:宮頸移行帶區(qū)以鱗癌為主3個(gè)階段,宮頸不典型增生,,,宮頸浸潤(rùn)癌,原位癌,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變 （cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅰ級(jí)：輕度不典型增生Ⅱ級(jí)：中度不典型增生Ⅲ 級(jí)：重度不典型增生+原位癌,【病理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),宮頸浸潤(rùn)癌外生型：最常見(jiàn)，狀如菜花內(nèi)生型：向?qū)m頸深部浸潤(rùn)潰瘍型：壞死脫落頸管型：

9、隱藏在宮頸管內(nèi),【病理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),直接蔓延：最常見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移：與臨床分期有關(guān)血行轉(zhuǎn)移：晚期發(fā)生,【轉(zhuǎn)移途徑】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【臨床表現(xiàn)】,接觸性出血,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),早期：不典型晚期：陰道流血、排液，米湯樣惡臭白帶；疼痛；宮頸贅生物。,【臨床表現(xiàn)】,外生型宮頸癌,晚期宮頸癌,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),根據(jù)患者年齡、臨床分期和全身情況，綜合分析后確定。手術(shù)治療：適于Ia~IIa的病人放射治療：適用于各期患者手術(shù)和放射綜合治療化學(xué)治療：

10、晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者,【處理原則】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理評(píng)估】,1．病史 注意高危因素，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療2．身心狀況早期無(wú)自覺(jué)癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)經(jīng)歷惡性腫瘤病人心理反應(yīng)階段,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),3．診斷檢查宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏分級(jí)：,【護(hù)理評(píng)估】,早期篩查主要方法,I級(jí)正常,II級(jí)炎癥,III級(jí)可疑癌,IV級(jí)高度可疑癌,V級(jí)癌細(xì)胞陽(yáng)性,在移行帶區(qū)刮片,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),碘試驗(yàn)：碘不著色區(qū)為宮頸病變危險(xiǎn)區(qū)陰道鏡

11、檢查宮頸活體組織檢查：可確診,【護(hù)理評(píng)估】,在鱗-柱狀細(xì)胞交接處3、6、9、12點(diǎn)處活檢,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【可能的護(hù)理診斷】,疼痛：與廣泛性子宮切除術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)身體意象紊亂：與子宮切除術(shù)后影響性生活有關(guān),,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【預(yù)期目標(biāo)】,病人能夠掌握緩解疼痛的技巧。病人能夠適應(yīng)術(shù)后生活方式。,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．一般護(hù)理鼓勵(lì)攝入足夠營(yíng)養(yǎng)維持個(gè)人衛(wèi)生提供預(yù)防保健知識(shí),【護(hù)理措施】,每l～2年普查1次，>30歲婦女門診常規(guī)接受宮頸

12、刮片檢查,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),3．以最佳身心狀態(tài)接受手術(shù)治療按腹部、會(huì)陰部手術(shù)護(hù)理內(nèi)容手術(shù)前3天消毒宮頸及陰道有活動(dòng)性出血者，消毒紗條填塞止血，按時(shí)取出或更換手術(shù)前夜做好清潔灌腸子宮頸癌合并妊娠者的處理,【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),4．協(xié)助術(shù)后康復(fù) 記錄生命體征及出入量保持導(dǎo)尿管、引流管通暢按醫(yī)囑術(shù)后48～72小時(shí)去除引流管術(shù)后7～14天拔除尿管，防止尿潴留的發(fā)生指導(dǎo)病人進(jìn)行床上肢體活動(dòng)需接

13、受放療、化療者按有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理,【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理措施】,5．做好出院指導(dǎo)手術(shù)病人見(jiàn)到病理報(bào)告單方可決定是否出院告知復(fù)診時(shí)間飲食、鍛煉、性生活指導(dǎo),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【結(jié)果評(píng)價(jià)】,病人不因疼痛影響睡眠。病人主訴自己可以采取的保持自我形象的方法。,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第三節(jié) 子宮肌瘤 (myoma of uterus ),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),女性生殖器官最常見(jiàn)的良性腫瘤多見(jiàn)于育齡婦女：30～50歲,【概述】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

14、,確切病因尚不清楚雌激素長(zhǎng)期刺激神經(jīng)中樞活動(dòng)遺傳因素,【病因】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),,,子宮體部肌瘤(95%),子宮頸部肌瘤(5%),【分類】,按肌瘤生長(zhǎng)部位分,,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【分類】,按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分,漿膜下肌瘤,,黏膜下肌瘤,,肌壁間肌瘤,,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),巨檢 球形實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，假包膜，質(zhì)硬，切面白色、螺旋狀鏡檢 平滑肌纖維，纖維結(jié)締組織變性 玻璃樣變，囊性變，紅色變， 肉瘤變，鈣化,

15、【病理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【臨床表現(xiàn)】,月經(jīng)改變 貧血(經(jīng)量過(guò)多/經(jīng)期延長(zhǎng)/周期縮短) 多見(jiàn)于黏膜下肌瘤,肌壁間大肌瘤,,腹部腫塊：多見(jiàn)于漿膜下肌瘤,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),壓迫癥狀白帶增多腹痛，腰酸，下腹墜脹不孕/流產(chǎn),【臨床表現(xiàn)】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),根據(jù)患者年齡，肌瘤大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位，癥狀、身體狀況、生育需求選擇治療法案。,【處理原則】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．保守治療隨訪觀察:瘤小,癥狀輕,近絕經(jīng)期, 3～6個(gè)月復(fù)查藥物治療

16、:肌瘤<妊2月,癥狀輕,近絕經(jīng),不能耐受手術(shù)雄激素:每月<300mg拮抗雌激素藥物：三苯氧胺 促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,【處理原則】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),2．手術(shù)治療肌瘤切除術(shù)：有生育需求，排除癌前病變子宮切除術(shù)：肌瘤>孕10周子宮，癥狀明顯，保守治療效果不佳,【處理原則】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．病史 月經(jīng)史，生育史，治療經(jīng)過(guò)2．身心狀況 與肌瘤生長(zhǎng)部位、大小、數(shù)目及并發(fā)癥有關(guān)

17、3．診斷檢查 婦科檢查，B超等,【護(hù)理評(píng)估】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【可能的護(hù)理診斷】,知識(shí)缺乏：缺乏子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與選擇子宮肌瘤治療方案的無(wú)助感有關(guān),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【預(yù)期目標(biāo)】,病人能陳述子宮肌瘤的性質(zhì)，出現(xiàn)癥狀的誘因病人能確認(rèn)可利用的資源及支持系統(tǒng),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理措施】,1．提供信息，增強(qiáng)信心2．觀察病情，認(rèn)真護(hù)理出血多者---觀察生命體征,止血、補(bǔ)液、抗感染有壓迫癥狀者---導(dǎo)尿，軟化大便手術(shù)治療者--

18、-腹部/陰道手術(shù)護(hù)理腫瘤脫出者---保持清潔，防止感染合并妊娠者---保守治療/剖宮產(chǎn),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),3．出院指導(dǎo)明確隨訪時(shí)間，地點(diǎn)，目的用藥名稱,目的,劑量,方法,副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)性生活，日?；顒?dòng)指導(dǎo),【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【結(jié)果評(píng)價(jià)】,病人積極配合治療病人能列舉可利用的資源及支持系統(tǒng),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第四節(jié) 子宮內(nèi)膜癌(carcinoma of endometrium),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【概述】,女性生殖器常見(jiàn)三大惡性

19、腫瘤之一多見(jiàn)于老年婦女生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚發(fā)病率有上升趨勢(shì),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激2．常與肥胖、高血壓、糖尿病伴隨3．其他：月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)遲、未婚、少育、未育、遺傳等,【病因】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),巨檢 彌漫型 局限型,鏡檢 腺癌：最常見(jiàn) 腺癌伴鱗狀上皮分化 透明細(xì)胞癌 漿液性腺癌,【病理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),0期：原位癌Ⅰ期：局限于宮體 Ⅰa：宮腔長(zhǎng)度≤8cm Ⅰ

20、b：宮腔長(zhǎng)度＞8cmⅡ期：累及宮頸Ⅲ期：擴(kuò)至子宮外，未超真骨盆Ⅳ期：超出真骨盆或侵犯膀胱/直腸,【臨床分期】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),直接蔓延：累及生殖系統(tǒng)其他部位和盆腔器官 淋巴轉(zhuǎn)移：主要途徑血行轉(zhuǎn)移：偶爾發(fā)生，至肺、肝和骨等處,【轉(zhuǎn)移途徑】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【臨床表現(xiàn)】,陰道不規(guī)則出血：最常見(jiàn)癥狀陰道排液：漿液性/膿血性，有惡臭疼痛：晚期,絕經(jīng)后陰道出血,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),手術(shù)為主，輔以激素、放療或化療1．手術(shù)：首選

21、 子宮+雙附件，雙側(cè)淋巴結(jié)清掃2．保守治療 放射治療 化學(xué)治療 激素治療：孕激素/抗雌激素,【處理原則】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),,1．病史：高危因素，診療經(jīng)過(guò)2．身心狀況3．診斷檢查婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟分段診斷性刮宮： 環(huán)刮宮頸管—探宮腔—搔刮宮腔內(nèi)膜其他：細(xì)胞學(xué)檢查、宮腔鏡檢查、B超等,【護(hù)理評(píng)估】,可確診,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【可能的護(hù)理診斷】,知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)知

22、識(shí)睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境改變有關(guān),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【預(yù)期目標(biāo)】,手術(shù)前病人能示范術(shù)后鍛煉等方面的知識(shí)病人能敘述妨礙睡眠的因素，并列舉應(yīng)對(duì)措施,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),,【護(hù)理措施】,1.健康教育普及防癌知識(shí)，定期防癌檢查注意高危因素，重視高危患者嚴(yán)格掌握雌激素的用藥指征警惕絕經(jīng)后陰道流血提供疾病知識(shí)，緩解焦慮,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),2.協(xié)助病人配合治療行手術(shù)治療者：執(zhí)行腹部及陰道手術(shù)護(hù)理接受放療/化療者的護(hù)理孕激素治療者：劑量大/周期長(zhǎng)-

23、-耐心配合三苯氧胺治療者：副反應(yīng)—類更年期綜合征,【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),3. 出院指導(dǎo)定期隨訪：術(shù)后2年內(nèi)，每3～6個(gè)月1次；術(shù)后3～5年內(nèi)，每6個(gè)月到1年1次注意復(fù)發(fā)病灶性生活及體力勞動(dòng)的指導(dǎo),【護(hù)理措施】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【結(jié)果評(píng)價(jià)】,病人主動(dòng)參與治療過(guò)程。病人睡眠時(shí)間充足，醒后無(wú)困倦感。,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),第五節(jié) 卵巢腫瘤(ovarian tumor),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),婦產(chǎn)科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一組織學(xué)類型多，性質(zhì)與形態(tài)

24、不同死亡率高發(fā)病呈上升趨勢(shì),【概述】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),持續(xù)排卵學(xué)說(shuō)家族遺傳因素其他:高膽固醇飲食、內(nèi)分泌因素等,【病因】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),1．上皮性腫瘤2．生殖細(xì)胞腫瘤3．性索間質(zhì)腫瘤4．轉(zhuǎn)移瘤 5．瘤樣病變—非贅生性腫瘤,【常見(jiàn)的卵巢腫瘤及病理】,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),漿液性囊腺瘤:良性.單側(cè),大小不等,單房或多房漿液性囊腺癌:惡性,雙側(cè),半實(shí)性,預(yù)后差黏液性囊腺瘤:良性,單側(cè)多房性,

25、 膠凍樣囊液----腹膜黏液瘤黏液性囊腺癌:惡性,單側(cè),多實(shí)性,預(yù)后較差,卵巢上皮性腫瘤,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),成熟畸胎瘤: 良性,單側(cè),單房, 腔內(nèi)有油脂、毛發(fā)，可惡變，又叫皮樣囊腫未成熟畸胎瘤:惡性,單側(cè)實(shí)性，多發(fā)生于青少年無(wú)性細(xì)胞瘤:惡性,放療效果好,5年存活率高內(nèi)胚竇瘤:高度惡性,早期轉(zhuǎn)移,AFP檢查,卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),顆粒細(xì)胞瘤:低度惡性,功能性腫瘤.分泌雌激素卵泡膜細(xì)胞瘤：良性，分泌雌激素纖維瘤:良性

26、.少數(shù)患者出現(xiàn)Meigs綜合征(胸水/腹水)支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤:良性.出現(xiàn)男性化卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤： Krukenberg tumor,卵巢性索間質(zhì)腫瘤,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),卵巢瘤樣病變（非贅生性腫瘤）,卵泡囊腫黃體囊腫黃素囊腫多囊卵巢卵巢巧克力囊腫：子宮內(nèi)膜異位,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【轉(zhuǎn)移途徑】,直接蔓延腹腔種植淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【臨床表現(xiàn)】,與腫瘤的大小、位置、轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥和組織學(xué)類型有關(guān)，出現(xiàn)癥狀時(shí)一般已到晚期。

27、包塊及壓迫癥狀腹脹，腹水惡病質(zhì),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【常見(jiàn)并發(fā)癥】,蒂扭轉(zhuǎn)：婦科常見(jiàn)急腹癥破裂：外傷性/自發(fā)性感染,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【處理原則】,首選手術(shù)治療，輔以化療或放療隨訪觀察：瘤樣病變，直徑<5cm手術(shù)治療：惡性腫瘤，范圍取決于腫瘤性質(zhì),病變范圍,患者情況輔以放療、化療,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理評(píng)估】,1．病史 高危因素2．身心狀況 體積小的卵巢腫瘤不易早期診斷，注意惡性腫瘤臨床特征3．診斷檢查婦科檢查/B超

28、/腹腔鏡/細(xì)胞學(xué)檢查/放射學(xué)/腫瘤標(biāo)志物測(cè)定,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【可能的護(hù)理診斷】,身體意象紊亂:與卵巢切除影響第二性征有關(guān)焦慮：與發(fā)現(xiàn)盆腔包塊有關(guān),婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【預(yù)期目標(biāo)】,病人能夠采取有效措施保持自我形象病人能夠訴說(shuō)焦慮情緒,并主動(dòng)尋求解除焦慮方法,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),【護(hù)理措施】,1．心理支持 協(xié)助病人應(yīng)對(duì)壓力2．協(xié)助病人接受檢查和治療放腹水速度宜緩慢一次放腹水3000ml左右，不宜過(guò)多巨大腫瘤患者需準(zhǔn)備沙袋腹部加壓做