腹部手術(shù)病人的護理

1、第十六章 腹部手術(shù)病人的護理,第一節(jié) 婦產(chǎn)科腹部手術(shù)病人的 一般護理,【婦產(chǎn)科腹部手術(shù)種類】,1．按急緩程度分 擇期、限期、急診2．按手術(shù)范圍分次全子宮切除術(shù)全子宮切除術(shù)附件切除術(shù)子宮和附件的切除子宮根治術(shù)剖宮產(chǎn)術(shù),【手術(shù)適應證】,子宮本身病變或因附件病變不能保留子宮 附件病變?nèi)巛斅压苣夷[、卵巢囊腫 盆腔腫塊 診斷不清的急腹

2、癥 經(jīng)陰道分娩困難,,1．護理評估 健康史： 一般情況：年齡、名族、婚姻、過敏史、疾病史等老年患者的評估：視力、聽力、既往史。月經(jīng)周期 身體評估生命體征全身情況：營養(yǎng)、皮膚、陰道流血/流液。 心理狀況了解患者對疾病、手術(shù)及住院環(huán)境、手術(shù)結(jié)果的反應。,【手術(shù)前準備】,1.護理問題知識缺乏：缺乏對疾病相關(guān)知識的了解焦慮：擔心手術(shù)效果和害怕疼痛2.預期目標患者了解疾病相關(guān)知識患者焦慮程度減輕,【手術(shù)前準

3、備】,護理措施1.手術(shù)相關(guān)知識的指導疾病的相關(guān)知識、手術(shù)后的相關(guān)癥狀。手術(shù)的目的。術(shù)前準備:內(nèi)容、目的、配合方法、需要時間、潛在并發(fā)癥。教會術(shù)后康復的方法。飲食指導。2.心理護理 溝通、宣教，加人的關(guān)心、陪伴。,【手術(shù)前準備】,3.術(shù)前的一般準備皮膚準備：備皮消化道準備術(shù)前一日灌腸，根據(jù)需要進行清潔灌腸術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲手術(shù)涉及腸道者：術(shù)前3日進無渣半流飲食，腸道抑菌藥物，清潔灌腸陰道準備休息與睡

4、眠其他：生命體征、鎮(zhèn)靜劑、藥物過敏試驗、配血。,【手術(shù)前準備】,結(jié)果評價1.患者能說出與疾病有關(guān)的知識，并能積極配合手術(shù)2.患者的焦慮程度較輕，能以積極的心態(tài)面對疾病,【手術(shù)前準備】,【手術(shù)日護理】,1．巡視病人 生命體征，月經(jīng)，情緒2．膀胱準備 術(shù)前常規(guī)安置導尿管3．陰道準備 陰道沖洗，宮頸做標記4．其他 假牙，首飾等5．術(shù)前用藥。6.床旁交接 ，認真核對7.鋪麻醉床、監(jiān)護儀、吸氧

5、裝置,護理評估1.健康狀況 麻醉類型、手術(shù)范圍等2.身體狀況 生命體征神志皮膚疼痛引流管,【手術(shù)后護理】,護理問題及預期目標,【手術(shù)后護理】,護理措施1．環(huán)境:安靜、舒適、溫濕度適宜。2．生命體征 每15～30分鐘觀察并記錄， 平穩(wěn)后改為每4小時一次 手術(shù)熱：一般不超過 38℃3．體位 全