1216例前置胎盤的臨床分析.pdf

1、一螂幽緲中國醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學位論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我?；蚱渌逃龣C構的學位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學位論文與資料若有不實之處，本人承擔一切相關責任。論文作者簽名：垂曼盟日期：絲f ￡：

2、￡f D中國醫(yī)科大學研究生學位論文版權使用授權書本人完全了解中國醫(yī)科大學有關保護知識產權的規(guī)定，即：研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產權單位屬中國醫(yī)科大學。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學，且導師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學。學校有權保留并向國家有關部門或機構送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內容( 保密內容除外) ，以及采用影印、縮印或

3、其他手段保存論文。若國家有關部門或機構擬將本學位論文在網上公開，本人做如下選擇：口不同意 口同意 口同意，但一年內不上網公開口同意，但三年內不上網公開 口同意，但五年內不上網公開論文作者簽名：指導教師簽名：日 期：·中文論著摘要·1 2 1 6 例前置胎盤的臨床分析目 的統(tǒng)計分析1 0 年內我院就診前置胎盤病例，探討其發(fā)生的高危因素及術中處理措施。方 法收集我院2 0 0 4 年1 月．2 0 1 3 年1 2 月前

4、置胎盤的病例資料共1 2 1 6 例，根據產前彩超檢查結果將前置胎盤其分為完全性前置胎盤組( 完全性P P 組) 7 7 3 例、部分性前置胎盤組( 部分性P P 組) 1 4 5 例及邊緣性前置胎盤組( 邊緣性P P 組) 2 9 8例。比較各組危險因素，包括年齡、孕次、流產次數、剖宮產次數；比較各組的術中處理方法：欣母沛的使用、局部8 字縫合、宮腔填塞、動脈結扎、B ．1 y n c h 縫合；比較各組對母體影響，包括分娩孕周、分娩

5、方式、術中出血量、胎盤植入、子宮切除；比較各組的對新生兒的影響：早產、新生兒體重、新生兒評分。結 果1 、完全性P P 組年齡> 3 5 歲2 5 8 例( 3 3 ．3 8 ％) ，高于部分性P P 組3 3 例( 2 2 ．7 6 ％)及邊緣性P P 組9 5 例( 3 1 ．8 8 ％) ； 完全性P P 組孕次之3 次比例( 3 9 ．2 0 ％) 高于部分性( 3 7 ．9 3 ％) 及邊緣性P P 組( 3 0 ．5

6、4 ％) ；完全性P P 組流產次數芝3 次比例，剖宮產次數比例均高于其他兩組( 1 2 ．8 1 ％，6 ．2 1 ％，8 ．3 9 ％；1 6 ．1 7 ％，8 ．1 7 ％，1 1 ．0 7 ％) ，差異有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) 。2 、術中處理完全性P P 時欣母沛的應用，B —l y n c h 縫合，子宮切除明顯高于其他兩組( P < O ．0 5 ) 差異具有統(tǒng)計學意義。而使用局部8 字縫合，完

7、全性P P 組高于其他兩組，部分性P P 組高于邊緣性P P 組，差別有統(tǒng)計學意義( P < 0 ．0 5 ) 。3 、完全性P P 組分娩周數( 3 6 ．0 8 + 2 ．4 4 ) 均小于其他兩組( 3 6 ．3 4 + 2 ．8 9 ，3 6 ．5 2 + 3 ．0 5 ) ，早產發(fā)生率高于其他兩組( 5 2 ％、3 6 ％、3 8 ％) ；完全性P P 組產后出血發(fā)生率，胎盤植入發(fā)生率均高于其他兩組( 8 ．1 5 ％，