自發(fā)性腦出血患者康復期延續(xù)護理方案的構建與研究.pdf

1、目的：
　　通過研究建立適用于我國國情的腦出血康復期患者延續(xù)護理方案。驗證建立的腦出血延續(xù)護理方案的干預效果是否優(yōu)于現(xiàn)有的常規(guī)護理方案。通過對腦出血康復期患者延續(xù)護理方案的實施，評價其對腦出血患者疾病治療和康復的效果，為醫(yī)院開展腦出血康復期患者延續(xù)護理提供研究資料。
　　方法：
　　2012年09月-2013年09月期間，通過對腦出血延續(xù)護理干預循證指南和延續(xù)護理文獻研究，以及國內外腦出血患者延續(xù)護理方案的回顧，確立本

2、研究中腦出血患者延續(xù)護理方案的框架結構。便利選取在鄭州大學第四附屬醫(yī)院神經外科住院的并符合納入標準的腦出血患者105例，隨機分為干預組和對照組，其中干預組53例，對照組52例，對照組采用常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理的基礎上采取延續(xù)護理方案進行干預。干預前后分別采用一般資料問卷、日常生活活動能力評定量表、患者出院指導依從性量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表、慢性病自我效能量表搜集資料。采用SPSS17.0進行統(tǒng)計數據處理。
　　結果：
　　

3、1、兩組患者一般資料比較
　　通過對對照組和干預組的年齡、性別、教育年限、婚姻狀況、職業(yè)情況、醫(yī)療支付方式、社會支持程度、腦出血量等一般資料進行比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2、干預前后兩組患者焦慮抑郁得分的比較
　　分別對兩組患者進行干預前和干預后的焦慮、抑郁評分比較。結果顯示:干預前兩組患者焦慮(P=0.646)、抑郁狀況(P=0.812)，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有明顯的可比性。但經

4、過3個月的干預后，干預組和對照組焦慮得分較干預前均有下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);干預組抑郁得分較干預前顯著下降，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，而對照組抑郁得分較干預前下降不明顯，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。且干預后，干預組焦慮、抑郁水平均明顯低于對照組(P＜0.05)。
　　3、干預前后兩組患者自我效能得分的比較
　　分別對兩組患者進行干預前和干預后的自我效能得分比較，結果顯示，干預前兩組患者的

5、自我效能得分(P=0.621)，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。在經過3個月的干預后，干預組患者的自我效能得分較干預前顯著提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對照組患者的自我效能得分較干預前提高不明顯，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。且干預后兩組患者之間自我效能得分差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4、干預前后兩組患者依從性得分的比較
　　干預前兩組患者的依從性總得分及各維度得分差異不具

6、有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)具有可比性。在經過3個月的干預后，干預組干預前后自我效能總分、康復訓練、復診隨訪三個維度依從性得分之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。均衡飲食(P=0.146)、生活作息(P=0.040)、正規(guī)服藥(P=0.237)三個維度自我效能得分之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后兩組患者的依從性總分、康復訓練、復診隨訪兩個維度自我效能得分之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。均衡飲食(P=0.

7、237)、生活作息(P=0.201)、正規(guī)服藥(P=0.338)三個維度依從性得分之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)
　　5、干預前后兩組患者ADL得分的比較
　　干預前兩組患者的ADL得分(P=0.652)，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。而經過3個月的干預后，兩組患者ADL得分之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，且干預組干預前后ADL得分提高幅度明顯大于對照組干預前后ADL得分提高幅度，兩