產(chǎn)權(quán)清晰理論視角下的中國(guó)醫(yī)療體制改革研究.pdf

1、改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)對(duì)醫(yī)療體制進(jìn)行了眾多的改革，如建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體制、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保體制、改革醫(yī)療支付結(jié)算模式等。這些改革的共同點(diǎn)與重點(diǎn)在于提高、優(yōu)化產(chǎn)權(quán)清晰度。產(chǎn)權(quán)清晰的本質(zhì)以擁有明確的產(chǎn)權(quán)主體為前提，以資產(chǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程為條件，以歸屬于產(chǎn)權(quán)主體的權(quán)、責(zé)、利三者高度一致為實(shí)現(xiàn)狀態(tài)。論文在對(duì)產(chǎn)權(quán)清晰的一般理論進(jìn)行系統(tǒng)闡述的基礎(chǔ)上，從醫(yī)療服務(wù)的提供者—醫(yī)院、醫(yī)生，醫(yī)療服務(wù)的需求者—病人兩方面對(duì)改革以來(lái)的產(chǎn)權(quán)清晰度、交易費(fèi)用變化、交易費(fèi)用的影響

2、因素等進(jìn)行了較為全面、系統(tǒng)的分析，最后，還分析了政府在這一改革中的作用，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。各章安排如下:
　　第一章在介紹研究背景的基礎(chǔ)上，對(duì)與產(chǎn)權(quán)清晰理論、醫(yī)療體制改革相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理。
　　第二章對(duì)產(chǎn)權(quán)清晰的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、產(chǎn)權(quán)清晰的本質(zhì)與判斷標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)權(quán)清晰的代價(jià)、產(chǎn)權(quán)清晰的性質(zhì)、產(chǎn)權(quán)清晰度選擇的基本原理、產(chǎn)權(quán)形式對(duì)產(chǎn)權(quán)清晰度的影響及政府在產(chǎn)權(quán)清晰中的作用等進(jìn)行了較詳細(xì)的分析。
　　第三章根據(jù)事實(shí)特征將供給方的改革

3、分為醫(yī)院產(chǎn)權(quán)改革、醫(yī)生薪酬改革與醫(yī)療結(jié)算模式改革三部分，考察每一部分的改革歷程中產(chǎn)權(quán)清晰的原理，并揭示了隨著改革的深入，交易費(fèi)用是在增加的，具體從有限理性與機(jī)會(huì)主義、資產(chǎn)專(zhuān)用性與交易頻率等角度對(duì)這一影響過(guò)程進(jìn)行分析，為下文建議提供依據(jù)。
　　第四章根據(jù)事實(shí)特征將需求方的改革分為橫向與縱向兩個(gè)歷程進(jìn)行考察，并總結(jié)出醫(yī)保制度改革的主要模式—完全免費(fèi)、部分付費(fèi)、國(guó)家補(bǔ)貼個(gè)人使用，考察了每個(gè)模式中經(jīng)濟(jì)主體權(quán)責(zé)利的對(duì)稱(chēng)情況以及資產(chǎn)運(yùn)行情況，