原發(fā)性膜性腎病臨床治療方案優(yōu)化研究.pdf

1、目的：觀察三種治療方案治療原發(fā)性膜性腎病的臨床療效及安全性，為原發(fā)性膜性腎病提供合理、規(guī)范、高效、安全的治療方案。
　　方法：采用平行對照原則、前瞻性設(shè)計，對180例患者按照納入標準、證型診斷標準分為：中西醫(yī)結(jié)合治療組、西醫(yī)對照組、中醫(yī)對照組等三個組，每組60例?；A(chǔ)治療：均予足量潑尼松龍，同時予補鈣、降脂、消腫等治療，禁止使用對蛋白尿有影響的其他藥物。中西醫(yī)結(jié)合治療組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑及環(huán)磷酰胺。西醫(yī)對照組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合環(huán)磷

2、酰胺。中醫(yī)對照組：基礎(chǔ)治療聯(lián)合中藥制劑。共治療16周。分別觀察三組治療12周后、16周后的臨床療效，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療組與中醫(yī)對照組兩組治療12周后、16周后的證候療效，同時檢測治療前后主要指標尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量(24hUTP)、血漿白蛋白，次要指標血脂，安全指標肝腎功能，用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：⑴中西醫(yī)結(jié)合治療組臨床總有效率為74.13％，西醫(yī)對照組總有效率為70.17%，中醫(yī)對照

3、組總有效率為63.79%。三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑵三組治療后尿蛋白、24小時尿蛋白定量較前降低，血漿白蛋白水平較前提高，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑶三組中肝功能檢測(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶)、腎功能檢測(血肌酐、尿素氮)治療前后比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑷中西醫(yī)結(jié)合治療組、中醫(yī)對照組治療后均能改善中醫(yī)癥狀，降低中醫(yī)證候積分，治療后證候積分的組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，中西醫(yī)結(jié)合治療組中部分