Versican、VEGF在膽囊癌組織中的表達及其與微血管形成的相關性研究.pdf

1、目的：研究Versican、VEGF在膽囊癌組織中的表達及其與微血管形成的關系，探討它們在膽囊癌的發(fā)生、發(fā)展過程中可能發(fā)揮的作用及意義。
　　方法：應用免疫組織化學的方法測定并比較中國人民解放軍第一0一醫(yī)院肝膽外科2008年1月至2015年1月手術切除的72例膽囊癌（腫瘤組）、40例膽囊上皮內(nèi)瘤變（上皮內(nèi)瘤變組）、30例膽囊結石伴慢性膽囊炎組織（炎癥組）和20例因嚴重肝外傷聯(lián)合切除的正常膽囊組織（正常組）Versican、VEGF

2、的表達及CD34標記的微血管密度（MVD）。進一步分析Versican、VEGF及CD34標記的微血管密度與膽囊癌患者臨床病理特征（年齡、性別、TNM分期、分化程度、淋巴結轉(zhuǎn)移）及預后的關系。實驗數(shù)據(jù)中的計量資料采用t檢驗或方差分析的檢驗方法；實驗數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料采用卡方檢驗；生存資料的分析采用Kaplan-Meier法并繪制三種因子不同表達時膽囊癌患者的生存曲線，然后進行Log-rank檢驗；Versican、VEGF及CD34標記的

3、微血管密度在膽囊癌組織表達的相關分析采用Spearman等級相關分析。
　　結果：腫瘤組Versican表達率為66.7％（48/72），明顯高于正常組的5.0%（1/20）、炎癥組的36.7%（11/30）及上皮內(nèi)瘤變組的47.5%（19/40），??分別為23.910、7.816、3.930，均P<0.05。上皮內(nèi)瘤變組及炎癥組Versican表達均明顯高于正常組（x2=10.838；x2=6.597，均P<0.05），但上皮

4、內(nèi)瘤變組與炎癥組Versican表達比較（x2=0.822，P>0.05），差異無統(tǒng)計學意義。腫瘤組VEGF表達率為73.6%（53/72），明顯高于正常組的15.0%（3/20）、炎癥組的16.7%（5/30）及上皮內(nèi)瘤變組的45.0%（18/40），x2分別為22.575、9.071、13.767，均P<0.05。上皮內(nèi)瘤變組VEGF表達明顯高于正常組及炎癥組（x2=5.275；x2=6.238，均P<0.05），但炎癥組與正常組V

5、EGF表達比較（x2=0.000，P>0.05），差異無統(tǒng)計學意義。腫瘤組MVD平均值為48.08±13.36，明顯高于正常組的25.65±7.77、炎癥組的26.97±7.31及上皮內(nèi)瘤變組的36.45±8.95（t分別為9.563、10.227、5.192，均P<0.05）。上皮內(nèi)瘤變組MVD明顯高于正常組、炎癥組（t=4.934；t=4.728，均P<0.05）；但炎癥組與正常組MVD比較（t=0.608，P>0.05），差異無統(tǒng)

6、計學意義。Versican與MVD在膽囊癌組表達與膽囊癌的分化程度、有無淋巴結轉(zhuǎn)移、TNM分期有關(P<0.05)，而與膽囊癌患者的性別、年齡無關(P>0.05)。VEGF在膽囊癌組表達與膽囊癌TNM分期、淋巴結轉(zhuǎn)移有關(P<0.05)，而與膽囊癌患者的性別、年齡及癌組織分化程度無關(P>0.05)。生存分析顯示Versican、VEGF表達陽性膽囊癌患者生存率均明顯短于各自陰性組（x2分別為9.205、6.602，P分別為0.002、

7、0.010)；高MVD膽囊癌患者生存率明顯短于低MVD組（x2=5.181，P=0.023)。相關性分析顯示膽囊癌中Versican與VEGF表達呈正相關(r=0.513，P<0.05)，并且膽囊癌Versican、VEGF表達均與MVD呈正相關（r分別為0.402、0.437）。
　　結論：Versican與VEGF可促進膽囊癌血管生成，并在其發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)移過程中起協(xié)同作用，Versican與VEGF的陽性表達為膽囊癌的不良預后