吉非替尼一線及二線治療EGFR基因21外顯子或19外顯子突變的晚期肺腺癌患者療效比較.pdf

1、目的：吉非替尼，一種表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-tyrosine kinase inhibitors，EGFR-TKIs)，在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)靶向治療方面表現(xiàn)出較好的療效。本研究旨在比較吉非替尼分別作為一線和二線藥物治療EGFR19外顯子缺失突變和21外顯子敏感突變(L858R)的患者的療效和毒性。
　　方法:筆者收集了2011年7月至2015年11月之間的60例EGFR突變的晚期肺腺癌患者的臨床資料

2、，并進(jìn)行了回顧分析，每位患者治療期間口服吉非替尼250mg/天，觀察終點(diǎn)是疾病進(jìn)展、出現(xiàn)不能耐受的毒性或死亡。
　　結(jié)果:至792天隨訪結(jié)束時(shí)，1人死亡。其余59例患者中，有17例進(jìn)展?？傮w中位無(wú)進(jìn)展生存期(mPFS)為10個(gè)月（95％CI:7.53-12.46個(gè)月，p＜0.05）。反應(yīng)率(RR)和疾病控制率(DCR)分別為33.33％和71.66％。41例吉非替尼作為一線治療患者的mPFS為12個(gè)月(95％CI:9.58-14.

3、41個(gè)月);19例吉非替尼作為二線治療患者的mPFS為7個(gè)月（95％CI:1.31-12.68個(gè)月）;由此可見，吉非替尼作為一線治療比作為二線治療晚期肺腺癌mPFS更長(zhǎng)(p＜0.05)。此外，在不同EGFR基因突變類型的亞組分析中，我們注意到吉非替尼無(wú)論作為一線還是二線治療，19外顯子缺失突變患者的mPFS都明顯長(zhǎng)于21外顯子突變的患者(p＜0.05)。吉非替尼的主要不良事件包括1到2級(jí)皮疹、肝功能異常、皮膚干燥、腹瀉、疲勞和貧血等。<