EGFR基因外顯子19、21突變與晚期非小細胞肺癌EGFR-TKIs療效及臨床病理特征分析.pdf

1、目的：探究127例EGFR突變型非小細胞肺癌患者中外顯子19、21突變對EGFR-TKIs的療效、臨床病理特征和副反應的關(guān)系。
　　方法：收集廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院2008年至2015年經(jīng)組織病理學確診EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者127例，我們采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件來分析數(shù)據(jù)。中位無進展生存期（mPFS）和中位總生存期（mOS）采用壽命表Kaplan-Meier和Log-rank test統(tǒng)計分析，EGFR突變狀態(tài)與臨

2、床病理特征之間的關(guān)系采用卡方檢驗和Fisher檢驗。
　　結(jié)果：
　　1.在127例肺癌患者中，客觀緩解率為52.8％，疾病控制率為93.7%。無論在總體還是一線中，有皮疹患者的客觀緩解率和疾病控制率均高于無皮疹患者，p<0.05。在二線中19外顯子突變患者的客觀緩解率高于21外顯子突變患者，p<0.05。
　　2.總體mPFS為14.7個月（95%CI：12.8-16.6），總體mOS為22個月（95%CI：18.2

3、-25.8）?？傮w19外顯子突變和21外顯子突變的mOS為（33.2個月vs19.3個月，p=0.013）?？傮w19外顯子突變和21外顯子突變的mPFS為（18.3個月vs14.5個月，p=0.04）。無論是在一線還是二線中，19外顯子突變的mPFS和mOS均長于21外顯子突變，但無統(tǒng)計學差異。有皮疹患者mPFS比無皮疹長(p<0.05)。
　　3.靶向藥物治療相關(guān)不良毒副反應發(fā)生率為55.1%（70/127），皮疹發(fā)生率為87.

4、1%，大部分為1度或2度，4例出現(xiàn)3度皮疹。無4度或5度不良反應發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1、有皮疹患者緩解率及mPFS較無皮疹患者長，有統(tǒng)計學意義。患者年齡、性別、TNM分期、治療方式、吸煙史與EGFR-TKIs療效相關(guān)性不大；
　　2、19外顯子在總體中的mPFS及mOS均長于21外顯子突變，且差異有統(tǒng)計學意義。在一線或二線中19外顯子mPFS略優(yōu)于21外顯子突變，但未達到統(tǒng)計學意義；
　　3、EGFR-TKI