EGFR基因外顯子19、21突變與晚期非小細(xì)胞肺癌EGFR-TKIs療效及臨床病理特征分析.pdf

1、目的：探究127例EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌患者中外顯子19、21突變對(duì)EGFR-TKIs的療效、臨床病理特征和副反應(yīng)的關(guān)系。
　　方法：收集廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院2008年至2015年經(jīng)組織病理學(xué)確診EGFR突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者127例，我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)分析數(shù)據(jù)。中位無(wú)進(jìn)展生存期（mPFS）和中位總生存期（mOS）采用壽命表Kaplan-Meier和Log-rank test統(tǒng)計(jì)分析，EGFR突變狀態(tài)與臨

2、床病理特征之間的關(guān)系采用卡方檢驗(yàn)和Fisher檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.在127例肺癌患者中，客觀緩解率為52.8％，疾病控制率為93.7%。無(wú)論在總體還是一線中，有皮疹患者的客觀緩解率和疾病控制率均高于無(wú)皮疹患者，p<0.05。在二線中19外顯子突變患者的客觀緩解率高于21外顯子突變患者，p<0.05。
　　2.總體mPFS為14.7個(gè)月（95%CI：12.8-16.6），總體mOS為22個(gè)月（95%CI：18.2

3、-25.8）?？傮w19外顯子突變和21外顯子突變的mOS為（33.2個(gè)月vs19.3個(gè)月，p=0.013）?？傮w19外顯子突變和21外顯子突變的mPFS為（18.3個(gè)月vs14.5個(gè)月，p=0.04）。無(wú)論是在一線還是二線中，19外顯子突變的mPFS和mOS均長(zhǎng)于21外顯子突變，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。有皮疹患者mPFS比無(wú)皮疹長(zhǎng)(p<0.05)。
　　3.靶向藥物治療相關(guān)不良毒副反應(yīng)發(fā)生率為55.1%（70/127），皮疹發(fā)生率為87.

4、1%，大部分為1度或2度，4例出現(xiàn)3度皮疹。無(wú)4度或5度不良反應(yīng)發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1、有皮疹患者緩解率及mPFS較無(wú)皮疹患者長(zhǎng)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；颊吣挲g、性別、TNM分期、治療方式、吸煙史與EGFR-TKIs療效相關(guān)性不大；
　　2、19外顯子在總體中的mPFS及mOS均長(zhǎng)于21外顯子突變，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在一線或二線中19外顯子mPFS略優(yōu)于21外顯子突變，但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；
　　3、EGFR-TKI