2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:對于晚期肺腺癌的靶向治療,EGFR-TKI對不同EGFR突變亞型的療效有所不同,突變亞型中以EGFR Exon19缺失突變及Exon21 L858R突變最為多見。本文旨在討論EGFR Exon19缺失突變組與Exon21 L858R突變組兩組患者間臨床特征的相關性,并觀察確診后一線應用表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibito

2、r,EGFR-TKI)治療的客觀緩解率(Objective Response Rate,ORR)、疾病控制率(Disease Control Rate, DCR)和無進展生存期(Progression Free Survival,PFS),以評估其療效的差異性,并分析臨床特征與PFS的相關性。
  方法:收集2011年1月至2017年1月期間在青海省內三級甲等醫(yī)院就診, EGFR基因檢測為Exon19缺失突變或Exon21 L85

3、8R突變陽性的IV期,除外腦轉移的肺腺癌,且確診后一線口服吉非替尼行分子靶向治療的患者60例,60例中Exon19缺失突變組29例,Exon21 L858R突變組31例,收集其性別、年齡、吸煙史、美國東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)評分及腫瘤家族史等臨床特征。分析兩組間臨床特征的相關性,并對比其間一線口服吉非替尼行分子靶向治療的療效差異,分析臨床特征與PFS相關性。

4、  結果:1、對比60例患者臨床特征間的相關性,結果顯示:兩種突變類型均以女性(P=0.833)、年齡<60歲(P=0.965)、無吸煙史(P=0.511)、ECOG評分0-1(P=0.459)分及無腫瘤家族史者(P=0.935)居多,但P值均>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。
  2、臨床療效評價:Exon19缺失突變組29例,其中完全緩解(Complete Remission,CR)0例(0)%,部分緩解(Partial Remi

5、ssion,PR)17例(58.6%),疾病穩(wěn)定(Stable Disease,SD)12例(41.4%),疾病進展(Progression of Disease,PD)0例(0%),ORR為58.6%,DCR為100%,中位無進展生存期(Progression Free Survival,PFS)為317天;Exon21 L858R突變組31例,其中CR0例(0)%, PR13例(41.9%),SD16例(51.6%),PD2例(6.

6、5%),ORR為41.9%,DCR為93.5%,中位PFS為276天。結果顯示,Exon19缺失突變組和Exon21L858R突變組在ORR(P=0.196)、DCR(P=0.492)和中位PFS(P=0.061)方面,前者優(yōu)于后者,但差異不具有統(tǒng)計學意義。
  3、同時分析了該60例患者的各項臨床特征與 PFS相關性,結果顯示:性別、年齡、吸煙史、ECOG評分及腫瘤家族史對PFS均無明顯影響。
  結論:
  1、E

7、GFR基因Exon19缺失突變和Exon21 L858R突變均可能以女性、年齡<60歲、無吸煙史、ECOG評分0-1分及無腫瘤家族史者居多;
  2、EGFR基因Exon19缺失突變的晚期肺腺癌患者的PFS在性別、年齡、吸煙史、ECOG評分及腫瘤家族史方面與Exon21 L858R突變患者的PFS無明顯差異;
  3、EGFR基因Exon19缺失突變患者的療效有可能較Exon21 L858R突變患者更佳;
  4、EG

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