1288例布加綜合征的臨床治療回顧分析.pdf

1、目的:總結(jié)并探討布加綜合征的有效診斷、治療方法、影響愈后及復(fù)發(fā)的因素。
　　方法:回顧性分析2004年1月至2015年10月期間于蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院血管外科收治布加綜合征1288例的臨床資料，包括診斷、治療方法及隨訪結(jié)果，統(tǒng)計(jì)所采用方法包括χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:本組患者共行治療1760例次，經(jīng)介入治療1161例，手術(shù)治療74例，未治療53例。（1）下腔靜脈阻塞型808例，經(jīng)介入治療后成功開通787例，成功率97

2、.40％；肝靜脈阻塞型283例，經(jīng)介入治療后成功開通264例，成功率93.28%；混合型70例，成功開通下腔靜脈和（或）肝靜脈64例，成功率91.43%。（2）根治性手術(shù)26例，各種轉(zhuǎn)流術(shù)48例。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)（TIPS）11例次。3例嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張及脾亢患者行脾切除術(shù)。介入組有效率96.81%，手術(shù)組有效率97.30%，介入組與手術(shù)組有效率沒有明顯差距（P>0.05）。術(shù)后1103例進(jìn)行了隨訪，外科手術(shù)組74例，介入治

3、療組1029例，隨訪率85.64%，隨訪時(shí)間1-104個(gè)月，平均40.3個(gè)月。隨訪期間，復(fù)發(fā)224例，2年內(nèi)復(fù)發(fā)157例，總體復(fù)發(fā)率20.31%，2年復(fù)發(fā)率14.23%。244例進(jìn)行多次介入手術(shù)，所占比例為23.71%。
　　結(jié)論:介入治療相對傳統(tǒng)手術(shù)具有明顯優(yōu)勢，并已取代了傳統(tǒng)手術(shù)成為首選；復(fù)雜性的布加綜合征的治療應(yīng)根據(jù)情況選擇治療方法，復(fù)發(fā)或者再狹窄的患者，大多數(shù)經(jīng)再次介入治療后仍可獲得滿意的療效；血管自身的彈性回縮及損傷后炎