慢性腎衰(CKD4-5期)便秘與濕濁證的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:對(duì)慢性腎衰（CKD4-5期）非透析患者便秘與濕濁證之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，從而為通腑泄?jié)岱ㄖ委熉阅I衰提供一定的依據(jù)。
　　方法:通過(guò)閱讀文獻(xiàn)和臨床分析，選擇相關(guān)觀察指標(biāo)，包括:一般資料（性別、年齡、身高體重指數(shù)），飲食習(xí)慣（有無(wú)經(jīng)常進(jìn)食果蔬、有無(wú)進(jìn)食辛辣史），用藥情況（有無(wú)使用利尿劑、鈣離子拮抗劑、鈣劑、鐵劑、含鋁的降磷藥/抑酸藥、含有大黃的中成藥/中藥湯劑），腎功能情況（血肌酐、血尿素、腎小球?yàn)V過(guò)率），是否為濕濁證。

2、>　　采用觀察性研究方法，根據(jù)多元統(tǒng)計(jì)分析樣本含量估計(jì)的原則(樣本量估算n=觀察指標(biāo)數(shù)×(5-10)倍）及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，納入廣東省中醫(yī)院腎病科門(mén)診慢性腎衰(CKD4-5期)非透析患者160例。采用面談的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。
　　所有數(shù)據(jù)均輸入PASW Statistics17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)。首先進(jìn)行單因素分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，篩選出與慢性腎衰便秘相關(guān)的危險(xiǎn)因素。最終采用非條件logistic回歸分析（向前逐步

3、分析法）對(duì)便秘相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。檢驗(yàn)水平統(tǒng)一為α=0.05。
　　結(jié)果:在納入的160例慢性腎衰（CKD4-5期）非透析患者中，男性患者有84例(52.5％)，女性患者有76例(47.5％);年齡最大為80歲，最小為20歲，平均為59.12歲。CKD5期患者一共110例，占比68.7％; CKD4期患者一共50例，占比31.3％。便秘的患者一共62例(38.8％)，非便秘的患者有98例(61.2％);濕濁證的患者一共有119例

4、(74.4％)，非濕濁證的患者有41例(25.6％)。單因素分析結(jié)果顯示，年齡(t=2.409，P=0.017)、血肌酐（t=4.026，P=0.000）、血尿素（t=8.316，P=0.000）、腎小球?yàn)V過(guò)率(Mann-Whitney U=2023.000,Wilcoxon W=3976.000,Z=-3.555,P=0.000,P＜0.05)、是否為濕濁證（x2=8.596，P=0.003）與慢性腎衰患者的便秘相關(guān)。進(jìn)一步多因素lo

5、gistic回歸分析提示，年齡(OR=1.027，95％CI=1.002～1.053;P=0.032)、血肌酐水平(OR=1.003，95％CI=1.001～1.004;P=0.001)、是否為濕濁證(OR=2.497，95％CI=1.025～6.082; P=0.044)是與該類(lèi)患者便秘相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:便秘在慢性腎衰（CKD4-5期）非透析患者中具有一定的發(fā)生率。慢性腎衰(CKD4-5期)非透析患者便秘與濕濁證具有一