腹膜透析患者血鈉濃度與蛋白能量消耗的相關性研究.pdf

1、目的：探討腹膜透析（PD)患者血清鈉濃度與蛋白-能量消耗（PEW）的關系，為臨床干預提供理論依據(jù)。
　　方法：選擇2015年6月-2016年12月于山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科行PD患者共108例，符合入選標準88例。獲取患者的基本情況包括[基礎原發(fā)病因、性別、年齡、體重、身高、體重指數(shù)(BMI)、血壓水平、透析齡]，采用標準的技術(shù)檢測患者的各項身體指標包括[上臂圍(AC)、肱三頭肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌圍(AMC)]等，檢

2、測生化指標包括[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PLB)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(MCV)、血轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)、血總膽固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)血超敏C反應蛋白(hs-CRP)、血清鉀離子(K)、血鈣(Ca)、血鈉(Na)]等，及采取主觀的綜合性評估法(SGA)評測患者的營養(yǎng)狀況。根據(jù)ISRMN的診斷標準并計算患者的PEW患病率，根據(jù)入組患者血鈉濃度的均值分為A組（血Na<137mmol/L）和B組（血

3、Na≧137mmol/L），應用統(tǒng)計學方法分別比較兩組上述指標及PEW的患病率的差異，并用pearson法分析PD患者PEW的一些指標與血鈉濃度的相關性。
　　結(jié)果：⑴男性48例，女性40例，年齡20～78歲，平均（49.6±13.93）歲，透析時間3～64月，平均透析齡（16.25±13.57）月，糖尿病患者24例，占（27.3％）；⑵我院PEW患病率為39.7%；⑶兩組的性別、年齡、BMI、透析齡、血壓、TSF、PLB、Hb、

4、MCV、TF、TC、TG、SCr、K、Ca、、hs-CRP差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；⑷與B組相比，A組上臂圍、上臂肌圍、血清白蛋白水平偏低，SGA評分偏高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；⑸PD患者血鈉濃度與上臂圍、上臂肌圍、血清白蛋白呈正相關(P<0.01），與SGA呈負相關（P<0.01）。
　　結(jié)論：PD患者PEW發(fā)生率較高，且PEW的相關指標與血清鈉濃度具有一定的相關性，提示預防PD患者的低鈉水平，可在一定程度