我國(guó)“醫(yī)鬧”的政府治理研究.pdf

1、進(jìn)入21世紀(jì)，風(fēng)險(xiǎn)的普遍性和彌散性使得我國(guó)跨越階層和地域的社會(huì)總動(dòng)員成為一種趨勢(shì)。尤其在步入高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家行列之后，我國(guó)社會(huì)矛盾的尖銳開始引起人們新一輪的回顧與審思。在風(fēng)險(xiǎn)急劇滋生的社會(huì)背景下，頻發(fā)的傷醫(yī)、殺醫(yī)、打砸醫(yī)院等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，并逐漸呈現(xiàn)出職業(yè)化、黑社會(huì)化和網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，社會(huì)危險(xiǎn)效應(yīng)有增無(wú)減，和諧的醫(yī)患關(guān)系受到嚴(yán)重侵蝕。
　　鑒于“醫(yī)鬧”的強(qiáng)度和廣度，作為公共治理的主導(dǎo)者和公共權(quán)力的掌控者，政府在對(duì)其治標(biāo)的同時(shí)，更應(yīng)注

2、重治本，在機(jī)制設(shè)計(jì)、法治建設(shè)、維權(quán)渠道等方面做文章，消除“醫(yī)鬧”存在的土壤，做好前饋控制工作?；诖?，本文以政府治理為落腳點(diǎn)，以社會(huì)沖突理論和治理理論為理論視角，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向的原則，通過(guò)“問(wèn)題展開——成因分析——對(duì)策結(jié)尾”的分析思路，從當(dāng)前我國(guó)緊張的醫(yī)患關(guān)系出發(fā)，揭示出新時(shí)期背景下我國(guó)的“醫(yī)鬧”現(xiàn)狀和特點(diǎn)，作為政府治理困境分析的前期鋪墊。之后，通過(guò)治理理論為引導(dǎo)，深入分析政府治理“醫(yī)鬧”的四大困境，即制度性缺陷、醫(yī)療糾紛解決渠道、法治力

3、度和治本之策。在制度性缺陷中，著重對(duì)公立醫(yī)院公益性問(wèn)題和藥品流通體制問(wèn)題進(jìn)行了探討。在醫(yī)療糾紛解決渠道方面，主要對(duì)行政調(diào)解、民事訴訟和自行協(xié)商三種方式進(jìn)行分析，并對(duì)維權(quán)引導(dǎo)渠道進(jìn)行了相應(yīng)闡釋。在法治力度方面，包括長(zhǎng)期“維穩(wěn)”的思維固化、《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》尚未建立、法治宣傳教育力度不夠三個(gè)方面。在政府治本之策，圍繞著常規(guī)化的機(jī)制或制度建設(shè)，筆者從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療事故鑒定機(jī)制、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制和“醫(yī)鬧”應(yīng)急機(jī)制五個(gè)方