可脫球囊與覆膜支架在頸內動脈海綿竇瘺治療中的應用.pdf

1、目的：
　　頸內動脈海綿竇瘺（CCF）是指頸內動脈海綿竇段或頸內動脈海綿竇段的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通，臨床上可造成波動性突眼、顱內震顫與雜音、球結膜水腫、甚至致死性鼻衄等一系列癥狀。目前治療方法主要為開顱手術治療與介入治療，介入治療已發(fā)展成為治療CCF的首選手段。介入治療采用的主要材料有可脫球囊、彈簧圈、覆膜支架等，分別適用于不同情況下的頸內動脈海綿竇瘺。國內外學者對可脫球囊治療CCF研究較完善，覆膜支架用于

2、介入治療CCF的相關報道較少。分析可脫球囊與覆膜支架在CCF介入治療中的應用，有助于臨床合理選擇治療方案，明確手術指征。明確可脫球囊與覆膜支架治療頸內動脈海綿竇漏的優(yōu)缺點及預后，為臨床工作選擇合適治療方案提供參考。
　　方法：
　　回顧性分析2010年3月-2013年12月間山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院經可脫球囊治療的頸內動脈海綿竇瘺病人9例，解放軍總醫(yī)院經可脫球囊治療的頸內動脈海綿竇瘺病人8例，經覆膜支架治療的頸內動脈海綿竇瘺病人

3、5例，共22例CCF患者的臨床病例資料。通過統(tǒng)計學分析，評估可脫球囊及覆膜支架治療CCF的短期及遠期預后。
　　結果：
　　經可脫球囊治療的病例術程順利，其中1例閉塞瘺口的同時栓塞了同側頸內動脈，術后患者無特殊癥狀，3個月復查頭顱MRI未見明顯腦萎縮。其余病例復查造影見瘺口封閉，同側頸內動脈血流通暢，術后患者顱內雜音即刻消失，術后3個月復查,1例患者患側頸內動脈狹窄，但血流代償良好，患者無任何癥狀。經覆膜支架治療的病例支架全