可脫球囊與覆膜支架在頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺治療中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺（CCF）是指頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支破裂，與海綿竇之間形成異常的動(dòng)、靜脈溝通，臨床上可造成波動(dòng)性突眼、顱內(nèi)震顫與雜音、球結(jié)膜水腫、甚至致死性鼻衄等一系列癥狀。目前治療方法主要為開(kāi)顱手術(shù)治療與介入治療，介入治療已發(fā)展成為治療CCF的首選手段。介入治療采用的主要材料有可脫球囊、彈簧圈、覆膜支架等，分別適用于不同情況下的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)可脫球囊治療CCF研究較完善，覆膜支架用于

2、介入治療CCF的相關(guān)報(bào)道較少。分析可脫球囊與覆膜支架在CCF介入治療中的應(yīng)用，有助于臨床合理選擇治療方案，明確手術(shù)指征。明確可脫球囊與覆膜支架治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇漏的優(yōu)缺點(diǎn)及預(yù)后，為臨床工作選擇合適治療方案提供參考。
　　方法：
　　回顧性分析2010年3月-2013年12月間山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院經(jīng)可脫球囊治療的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺病人9例，解放軍總醫(yī)院經(jīng)可脫球囊治療的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺病人8例，經(jīng)覆膜支架治療的頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺病人

3、5例，共22例CCF患者的臨床病例資料。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)估可脫球囊及覆膜支架治療CCF的短期及遠(yuǎn)期預(yù)后。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)可脫球囊治療的病例術(shù)程順利，其中1例閉塞瘺口的同時(shí)栓塞了同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，術(shù)后患者無(wú)特殊癥狀，3個(gè)月復(fù)查頭顱MRI未見(jiàn)明顯腦萎縮。其余病例復(fù)查造影見(jiàn)瘺口封閉，同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流通暢，術(shù)后患者顱內(nèi)雜音即刻消失，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,1例患者患側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，但血流代償良好，患者無(wú)任何癥狀。經(jīng)覆膜支架治療的病例支架全