維持性血液透析患者自我管理行為及其影響因素的研究.pdf

1、目的：
　　描述慢性腎功能衰竭接受維持性血液透析治療患者的自我管理行為狀況，探討維持性血液透析患者自我管理行為的影響因素。
　　方法：
　　本研究為橫斷面研究，采用便利抽樣的方法，選取2012年7月至2013年6月在天津市第一中心醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析中心就診的維持性血液透析患者作為研究對(duì)象。采用問(wèn)卷調(diào)查法，使用血液透析患者自我管理行為問(wèn)卷評(píng)估患者的自我管理水平，通過(guò)一般資料調(diào)查表和查閱患者病歷，收集研究對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)資

2、料、疾病和透析治療相關(guān)信息;運(yùn)用慢性病自我效能量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表和社會(huì)支持量表評(píng)定維持性血液透析患者的自我效能及社會(huì)心理學(xué)狀況。采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)比較不同特征的維持性血液透析患者自我管理行為的差異，通過(guò)Spearman相關(guān)對(duì)患者的自我管理行為與各連續(xù)性變量的相關(guān)性進(jìn)行分析，并運(yùn)用多元線(xiàn)性回歸分析，找出維持性血液透析患者自我管理行為的影響因素。
　　結(jié)果：
　　1.維持性血液透析患者的自我管理

3、行為狀況
　　175例維持性血液透析患者參與了本次研究，其自我管理行為總分在40分到86分之間，平均為64.93±9.498分，其中液體和離子的限制行為得分為23.72±5.769分;飲食量的管理行為得分為9.46±2.693分;運(yùn)動(dòng)愛(ài)好行為得分為15.49±2.832分;一般狀態(tài)的管理和社會(huì)心理行為得分為16.25±3.281分。各維度的條目平均得分為:液體和離子的限制行為2.68分;飲食量的管理行為1.95分;運(yùn)動(dòng)愛(ài)好行為2.

4、97分;一般狀態(tài)的管理和社會(huì)心理行為2.74分。
　　2.維持性血液透析患者自我管理行為的影響因素分析
　　通過(guò)對(duì)患者的自我管理行為總得分及四個(gè)維度得分進(jìn)行多元線(xiàn)性回歸分析，結(jié)果顯示:自我效能、文化程度、性別、抑郁對(duì)自我管理行為總分具有影響，標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.511、0.458、0.302、-0.081，4個(gè)因素共同解釋了自我管理行為總變異的33.9％。在四個(gè)維度中，液體及離子的限制行為的影響因素為:性別、自我效能、

5、殘余尿量，其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.391、0.319、-0.252，3個(gè)因素可解釋總變異的24.0％;飲食量的管理行為的影響因素為:自我效能、社會(huì)支持，其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.306、0.293，2個(gè)因素可解釋總變異的12.9％;運(yùn)動(dòng)愛(ài)好行為的影響因素為:自我效能、社會(huì)支持、抑郁，其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.344、0.312、-0.110，3個(gè)因素可解釋總變異的31.7％;一般狀態(tài)的管理和社會(huì)心理行為的影響因素為:自我效能、抑

6、郁、性別，其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)分別為0.492、-0.352、0.338，3個(gè)因素共同解釋了總變異的28.0％。
　　結(jié)論：
　　維持性血液透析患者的自我管理行為水平有待提高，自我管理行為的四個(gè)維度中，條目均分得分最高的維度為運(yùn)動(dòng)愛(ài)好行為，得分最低的維度是飲食量的管理行為，不同的維度有不同的影響因素，其中自我效能、社會(huì)支持、抑郁、性別是維持性血液透析患者自我管理行為的主要影響因素。因此，在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自我管理行為