維持性血液透析患者于血液透析過程中血壓控制不良的影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過分析維持性血液透析患者的年齡、性別、體重指數(shù)、透析參數(shù)及尿素氮、血清肌酐、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，研究影響維持性血液透析患者在血液透析治療過程中血壓控制不良的影響因素，希望本研究的結(jié)果能夠?yàn)榕R床治療提供依據(jù)，從而更好的降低MHD患者并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率，改善其生活質(zhì)量，減輕患者個(gè)人、家庭以及國家的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)支出。
　　方法：
　　隨機(jī)選取2015年3月-2016年3月間于我院血液凈化中心接受規(guī)律血液透析治療

2、的142例患者中符合入組條件的30例男性患者及30例女性患者作為研究對象。根據(jù)血液透析過程中平均動(dòng)脈壓變化的情況，分為A組（血壓下降組）與B組（血壓控制良好組）、C組（血壓升高組）。A組患者在血液透析過程中平均動(dòng)脈壓大幅下降，△MAP≤-30mmHg，共8例;B組患者在血液透析過程中平均動(dòng)脈壓平穩(wěn)，-30mmHg＜△MAP＜15mmHg，共39例;C組患者在血液透析過程中平均動(dòng)脈壓大幅上升，△MAP≥15mmHg，共13例。統(tǒng)計(jì)三組患者

3、年齡、性別、體重指數(shù)(Body mass index，BMI)、透析相關(guān)情況、血紅蛋白(Hemoglobin，Hb)、血清白蛋白(Serum albumin，ALB)、血肌酐(Serum creatintin，Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen，BUN)、血清離子鈣、甲狀旁腺激素(Parathyroid hormone，PTH)等數(shù)據(jù)，錄入SPSS19.0軟件中，通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素及多因素Logistic

4、回歸分析等方法對影響血液透析過程中MAP變化的因素進(jìn)行分析，比較三組差異。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　本實(shí)驗(yàn)入組的60例MHD患者于血液透析過程中血壓控制不良的發(fā)生率為35.0％(21/60);三組患者在性別、每周透析頻率、Hb、ALB、血清離子鈣、PTH、Scr、原發(fā)病、降血壓藥物使用種類、促紅細(xì)胞生成素使用劑量等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);A組患者年齡明顯高于B、C兩組，IDWG％及體重矯正