維持性血液透析患者自我管理行為與希望水平、家庭功能的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　調(diào)查維持性血液透析患者自我管理行為、希望水平和家庭功能的狀況，并進一步探討維持性血液透析患者自我管理行為與希望水平、家庭功能的關(guān)系，為醫(yī)護人員有針對性的制定健康教育，提供心理支持、提高其希望水平以及改善患者的自我管理行為提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　采用方便取樣的方法選取2016年3月至2016年8月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院血液凈化中心治療的終末期腎病患者210例作為調(diào)查對象。分別采用一般情況調(diào)查問卷、血液透析

2、患者自我管理量表、自我效能量表、APGAR家庭功能評估量表、Herth希望量表、醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）對患者進行調(diào)查。共發(fā)放問卷210份，回收問卷200份，有效率為95.24％。采用SPSSl7．0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法主要包括描述性統(tǒng)計、獨立樣本t檢驗、方差分析、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析等。
　　結(jié)果:
　　1.維持性血液透析患者的自我管理行為
　　200例維持性血液透析患者維持性

3、血液透析患者自我管理行為總分在37~78分之間，自我管理行為總分平均為58.51士9.85分，血液透析患者的自我管理四個維度條目平均分由高至低依次為伙伴關(guān)系、執(zhí)行自我護理、問題解決、情緒處理。
　　2.維持性血液透析患者的希望水平
　　200例維持性血液透析患者的希望水平平均得分為（34.96±4.60）分，最低分13分，最高分45分。所有患者的整體希望水平處于中等偏上水平，其中低等希望水平組4例，占2%；中等希望水平組38

4、例；占19%，高等希望水平組158例，占79%。
　　3.維持性血液透析患者的家庭功能
　　200例維持性血液透析患者中，4例（2%）家庭功能嚴重障礙；38例（19%）家庭功能中度障礙;158例（79%）家庭功能良好，總體家庭功能良好。
　　4.維持性血液透析患者自我管理行為的影響因素
　　單因素方差分析顯示：不同文化程度、家庭月人均收入、醫(yī)保方式、透析年限等因素對自我管理行為對各維度有影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

5、＜0.05）。而不同年齡、性別、民族、有無子女、婚姻狀況、是否在業(yè)、不同原發(fā)病、透析頻率，有無并發(fā)癥的患者在自我管理行為總分上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　5.維持性血液透析患者的自我管理行為與希望水平的相關(guān)性
　　希望水平與自我管理行為總分及各維度成正相關(guān)（r=0.422、0.356、0.300、0.325、0.394，P＜0.01）；患者對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度（T）與自我管理行為總分及各維度呈正相關(guān)（r=0.

6、332、0.347、0.225、0.231、0.286, P＜0.01）；患者對采取積極行動的態(tài)度（P）與自我管理各維度均呈正相關(guān)（r=0.459、0.369、0.365、0.320、0.413，P＜0.01）；患者與他人保持親密關(guān)系的態(tài)度（I）與自我管理各維度均呈正相關(guān)（r=0.293、0.197、0.182、0.282、0.311，P＜0.01）。
　　6.維持性血液透析患者的家庭功能、希望水平與自我管理行為的相關(guān)性
　

7、　對維持性血液透析患者的自我管理行為及各維度得分與家庭功能的得分進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，自我管理行為的各個維度與家庭功能得分呈正相關(guān)(P＜0.01)相關(guān)系數(shù)分別為0.367、0.278、0.256、0.314、0.293，對維持性血液透析患者的希望水平總分及各維度得分與家庭功能的得分進行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示，希望水平的各個維度與家庭功能得分呈正相關(guān)（P＜0.01），相關(guān)系數(shù)分別為0.545、0.501、0.54

8、2、0.366。
　　7.影響維持性血液透析患者自我管理行為因素的多元逐步回歸分析
　　多元線性回歸分析結(jié)果顯示：文化程度、家庭功能、希望水平是維持性血液透析患者自我管理行為的影響因素。
　　結(jié)論:
　　維持性血液透析患者自我管理行為，希望水平、與家庭功能關(guān)系密切，自我管理行為狀況不理想，有待提高。希望水平與自我管理行為、家庭功能與自我管理行為以及希望水平與家庭功能均呈正相關(guān)。因此，護士應(yīng)該指導(dǎo)患者正確面對疾病，