血清降鈣素原在卒中相關(guān)性肺炎早期的應(yīng)用價(jià)值分析.pdf

1、目的：探討血清降鈣素原（PCT）在卒中相關(guān)性肺炎（SAP）病人中的早期應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：按納入標(biāo)準(zhǔn)選出2015年1月1日至2016年2月1日在汕頭市中心醫(yī)院ICU、神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科住院患者，并按排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行剔除，最后共納入急性卒中患者87例。依據(jù)是否發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎分為SAP組與NSAP組。收集納入病例的臨床資料（包括性別、年齡、卒中類型、NIHSS評(píng)分、發(fā)熱情況、病原學(xué)結(jié)果等）及其SAP或腦卒中診斷明確后1d的血清PCT

2、水平，收集 ICU的SAP患者1、7 d的 PCT、APACHEII評(píng)分、GCS評(píng)分及CPIS評(píng)分等結(jié)果，計(jì)算PCT波動(dòng)率（PCT.f=［（PCT7-PCT1）/PCT1］×100％），隨訪患者28 d生存情況分為死亡組與存活組。采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析急性卒中患者可能影響PCT水平的非感染性因素，探討血清PCT對(duì)于SAP的早期診斷及預(yù)后判斷等應(yīng)用價(jià)值。
　　結(jié)果:在NSAP組中，卒中嚴(yán)重程度、卒中類型、是否發(fā)熱

3、、年齡及性別對(duì)PCT的影響均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SAP組首次PCT、WBC水平顯著高于NSAP組（P<0.01），PCT的ROC曲線下面積(AUC)、截?cái)嘀?、靈敏度、特異度分別為（0.89，0.11ng/mL，90.00%，77.80%），優(yōu)于WBC（0.75，9.10×109/L，86.00%，55.60%）。SAP患者1d、7d的PCT與CPIS評(píng)分均有顯著的相關(guān)性（P<0.05)，相關(guān)系數(shù)分別為：0.48,0.51。CPIS評(píng)分>6分

4、組的PCT水平顯著高于CPIS評(píng)分≤6分組（P<0.05）。28d死亡組PCT7、PCT.f水平顯著高于存活組（P<0.05），PCT1的差異則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，PCT7、PCT.f診斷的ROC曲線AUC、截?cái)嘀?、敏感性、特異性分別為（0.81，1.40ng/mL，71.40%，80.00%），（0.83，480.70%，71.40%，100.00%），聯(lián)合二者診斷的ROC曲線AUC、敏感性、特異性為（0.87，85.70%，92.10%