微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　探討微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效。本研究擬通過(guò)比較微創(chuàng)穿刺引流術(shù)與開(kāi)顱手術(shù)治療高血壓腦出血的臨床療效，探討微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療高血壓腦出血的臨床優(yōu)勢(shì)，以便更好的指導(dǎo)臨床治療。
　　方法：
　　選取山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院2013年10月-2014年12月收治的72例HICH患者，全部患者經(jīng)頭顱CT掃描后診斷，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于高血壓腦出血標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將72例患者分為觀察組與對(duì)照組

2、兩組，兩組患者在年齡、性別、出血部位、出血量、術(shù)前GCS評(píng)分及發(fā)病至手術(shù)時(shí)間等方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組資料具有可比性。觀察組采用微創(chuàng)穿刺引流術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組采用開(kāi)顱手術(shù)，比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、治療有效率、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　?。?）觀察組平均手術(shù)時(shí)間為（46.54±6.36）min,手術(shù)中平均出血量為（90.50±22.06） ml。對(duì)照組平均手術(shù)時(shí)間為（100

3、.62±8.54）min，手術(shù)中平均出血量為（320.20±35.15） ml。兩組相比較，觀察組手術(shù)時(shí)間及術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）經(jīng)治療后，觀察組治療有效患者33例，治療總有效率為91.67％。對(duì)照組治療有效患者為26例，治療總有效率為72.22%，兩組相比較，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（3）兩組患者全部隨訪6個(gè)月，分別進(jìn)行ADL評(píng)分評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效，以（

4、I+II+III）級(jí)為恢復(fù)良好率，兩組相比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（4）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，微創(chuàng)穿引流術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%。開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%。兩組相比較，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　(1)觀察組與對(duì)照組相比，微創(chuàng)穿刺引流術(shù)手術(shù)時(shí)間明顯少于開(kāi)顱手術(shù)組，微創(chuàng)穿刺引流組術(shù)中出血量明顯少于開(kāi)顱手術(shù)