微生物和中藥對(duì)馬拉色菌的抑菌性研究、臨床效果分析及流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、馬拉色菌是一種常駐于人體和溫血?jiǎng)游锲つw表面的嗜脂性酵母類真菌，人體感染后會(huì)引起花斑癬、溢脂性皮炎和頭皮屑、銀屑病、馬拉色菌毛囊炎、特應(yīng)性皮炎等很多皮膚疾病。目前治療這些疾病的方法主要是使用化學(xué)合成藥物，療效一般且毒副作用大。為了解決上述疾病治療中存在的問(wèn)題，本文馬拉色菌的生物學(xué)基礎(chǔ)、馬拉色菌的拮抗菌、中藥對(duì)馬拉色菌的抑制作用等方面進(jìn)行了研究，對(duì)馬拉色菌拮抗的臨床效果進(jìn)行了初步分析驗(yàn)證，并對(duì)馬拉色菌進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。主要研究結(jié)果如下：<

2、br>　　 (1)對(duì)馬拉色菌的生物學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)在本地區(qū)引起相關(guān)皮膚疾病的主要是糠秕馬拉色菌、合軸馬拉色菌、球形馬拉色菌。通過(guò)對(duì)這三種馬拉色菌培養(yǎng)條件優(yōu)化，其結(jié)果為，糠秕馬拉色菌：?jiǎn)斡仓岣视王?.5g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨10g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5g；培養(yǎng)溫度28℃；培養(yǎng)時(shí)間為4天。合軸馬拉色菌:單硬脂酸甘油酯3.0g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨1

3、0g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5g；培養(yǎng)溫度32℃；培養(yǎng)時(shí)間為7天。球形馬拉色菌：?jiǎn)斡仓岣视王?.5g，花生油40mL，葡萄糖40g，蛋白胨10g，酵母浸膏2.0g，吐溫-600.5mL，氯霉素0.5g，放線菌酮0.5～g；培養(yǎng)溫度32℃；培養(yǎng)時(shí)間為4天。
　　 (2)對(duì)馬拉色菌的拮抗菌、中藥對(duì)馬拉色菌的抑制作用等方面進(jìn)行了研究。從土壤中分離出3株對(duì)糠秕馬拉色菌有一定拮抗作用的木霉，

4、體外實(shí)驗(yàn)有一定的拮抗作用。中藥抑制馬拉色菌效果較為明顯，實(shí)驗(yàn)以貝母、南星、蛇床子、白癬皮、生姜為配藥的“復(fù)方貝母酊”抑制馬拉色菌效果較好。5味中藥及其混合物水提取物和乙醇提取物對(duì)糠秕馬拉色菌、合軸馬拉色菌、球形馬拉色菌的MIC測(cè)定結(jié)果可以看出：①乙醇提取物的抑菌效果要強(qiáng)于水提取物的抑菌效果；②生姜的提取物抑菌效果要強(qiáng)于其它四種中藥單體；③五種中藥合劑的抑菌效果要明顯強(qiáng)于單味中藥的抑菌效果。
　　 (3)對(duì)馬拉色菌拮抗的臨床效果進(jìn)

5、行了初步分析驗(yàn)證。中藥合劑運(yùn)用到臨床治療相關(guān)皮膚病上面，并與口服及外用抗真菌藥物相比較，取得了較好的臨床效果。中藥合劑外用治療花斑癬，療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。中藥合劑外用治療馬拉色菌毛囊炎與對(duì)照組療效相當(dāng)，中藥合劑外用真菌清除率與對(duì)照組一致(P>0.05)，但中藥外用無(wú)毒副作用。
　　 (4)對(duì)開(kāi)封及周邊地區(qū)近三年馬拉色菌相關(guān)疾病進(jìn)行了流行病學(xué)回顧調(diào)查分析。結(jié)果顯示近年來(lái)馬拉色菌感染性疾病逐漸增多，門診患者大約每年增加1