糖尿病性白內障術后黃斑厚度光學相干斷層掃描的觀察研究.pdf

1、目的：采用光學相干斷層掃描儀檢查（Optical coherence tomography OCT）觀察糖尿病性白內障超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶體植入術后黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的改變及與患者視力的關系。
　　方法：回顧性分析2013年11月至2014年6月于南京市高淳人民醫(yī)院眼科接受白內障超聲乳化聯(lián)合折疊式人工晶體植入術的單純年齡相關性白內障患者(33眼)，糖尿病性白內障患者(62眼)，醫(yī)院門診健康查體正常者(31眼)，共計126眼。分為

2、3組：A組為年齡相關性白內障患者組，收集到病例33例(33眼)；B組為Ⅱ型糖尿病性白內障患者組共62例(62眼)；C組為醫(yī)院門診健康查體正常者組，共31例(31眼)。A、B組在術前、術后1周、術后l月及術后3月均使用OCT檢測黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，檢測并記錄 C組黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，通過各組及各組間手術前后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度的觀察及比較，探討黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和手術后視力之間關系，采用SPSS19.0軟件對檢查指標及觀察結果與患者

3、的最佳矯正視力進行分析研究。
　　結果：
　　1、各組術前黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度分別為：A組：153.2±10.14μm；B組：155.8±17.38μm； C組154.47±13.33μm。各組之間比較無顯著性差異(P>0.05)。
　　2、A組、B組術后1周、1月及術后3月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度與術前相比，P<0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。B組術后1周，術后1月及術后3月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度和A組比較明顯增厚，兩組之間

4、比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　3、A組術后裂隙燈及眼底檢查結果顯示僅在術后1周有3例（9.09％）角膜水腫，4例（12.1%）前房閃輝。B組術后裂隙燈及眼底檢查結果顯示在術后1周有15例（24.2%）角膜水腫，19例（30.6%）前房閃輝；術后1月有2例（3.2%）角膜水腫，3例（4.4%）前房閃輝。由此可知，B組患者術后角膜水腫及前房閃輝發(fā)生率較A組高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。
　　4、A組術后1月

5、，3月時術眼視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度無相關性(P>0.05)。B組術后1月，3月時術眼視力與黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度呈負相關(P<0.05)。
　　結論：
　　1、糖尿病性白內障術后黃斑水腫的發(fā)病率較高，與患者圍手術期患者的血糖控制情況、手術方式、術中手術操作、人工晶體類型的選擇均有關。
　　2、與普通白內障患者相比，糖尿病性白內障超聲乳化術后黃斑水腫發(fā)生率顯著更高，表現(xiàn)為各期黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度都明顯增加，術后黃斑水腫