糖尿病腎病經(jīng)絡(luò)檢測特點(diǎn)的對比研究.pdf

1、目的:
　　運(yùn)用經(jīng)絡(luò)儀檢測糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量，并通過與健康志愿者、糖尿病患者和非糖尿病腎病的慢性腎臟病患者的對比研究，觀察糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量特點(diǎn)，以期探索糖尿病腎病患者經(jīng)絡(luò)失衡狀態(tài)，為從臟病及絡(luò)、臟絡(luò)同病角度闡釋糖尿病腎病的病機(jī)特點(diǎn)以及臟絡(luò)同調(diào)治療該病提供依據(jù)，為進(jìn)一步拓寬糖尿病腎病的中醫(yī)臨床證治思路奠定基礎(chǔ)。
　　方法:
　　1.研究設(shè)計(jì):采用橫斷面研究方法;
　　2.倫理審查:本文研究通過了廣東省

2、中醫(yī)院倫理審查委員會(huì)的倫理審查，倫理批件號(hào):廣東省中醫(yī)院倫理委員會(huì)B2015-154-01;
　　3.患者招募、篩選與納入:2015年8月至2016年2月面向廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌住院及?？崎T診、慢病管理門診招募臨床確診的糖尿病腎病和非糖尿病腎病的慢性腎臟病患者，根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選合格受試者、簽署知情同意書后納入研究;糖尿病患者和健康志愿者的數(shù)據(jù)資料均來源于中醫(yī)健康辨識(shí)與治未病研究的經(jīng)絡(luò)檢測數(shù)據(jù)庫，依據(jù)性別比例和年齡篩選納

3、入;
　　4.經(jīng)絡(luò)檢測:采用經(jīng)絡(luò)檢測儀生物電采集系統(tǒng)(DMS)，對受試者十二經(jīng)絡(luò)的原穴和井穴共48個(gè)穴位進(jìn)行經(jīng)絡(luò)能量的測量，并記錄每個(gè)穴位的能量值，以及經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)（平均經(jīng)絡(luò)能量）、陰陽比值、上下比值和左右比值;
　　5.數(shù)據(jù)分析:分類變量如性別、合并病的組間比較，采用卡方檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn);連續(xù)變量如經(jīng)絡(luò)能量指數(shù)、陰陽比值、上下比值、左右比值、BMI、收縮壓、舒張壓和單經(jīng)的能量值等先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，非正態(tài)分布者可

4、進(jìn)行數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換再進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，符合正態(tài)分布的用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，不符合正態(tài)分布的用中位數(shù)和四分位距表示，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)比較;對可能影響主要經(jīng)絡(luò)觀察指標(biāo)的混雜因素如年齡、BMI，采用logistic回歸分析進(jìn)行校正;上述統(tǒng)計(jì)方法均以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義;在進(jìn)一步的單經(jīng)和六經(jīng)能量的分析中，取原穴的平均值，以雷達(dá)圖的形式表現(xiàn)。
　　結(jié)果:
　　1.納入情況:四組各納入受試者30例，其中健

5、康志愿者:男13例，女17例，年齡為51.43±7.37;糖尿病患者:男12例，女18例，年齡為60.70±7.97;非糖尿病腎病慢性腎臟病患者:男13例，女17例，年齡為49.33±14.73;糖尿病腎病患者:男13例，女17例，年齡為61.20±9.03;
　　2.原穴經(jīng)絡(luò)能量指數(shù):健康組為39.20±13.77，糖尿病組為42.29±15.47，非糖腎慢性腎臟病組為32.85±12.28，糖尿病腎病組為21.40±14.39

6、，經(jīng)校正年齡和BMI后，糖尿病腎病組與其它三組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;
　　3.井穴經(jīng)絡(luò)能量指數(shù):健康組為37.48±3.29，糖尿病組為30.86±9.86，非糖腎慢性腎臟病組為28.71±11.03，糖尿病腎病組為18.62±11.88，經(jīng)校正年齡和BMI后，糖尿病腎病組與其它三組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);
　　4.原穴陰陽比值:健康組為1.26±0.22，糖尿病組為1.02±0.18;

7、非糖腎慢性腎臟病組為1.11±0.19，糖尿病腎病組為1.03±0.22，經(jīng)校正年齡和BMI后，糖尿病腎病組與健康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與其余兩組的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　5.原穴上下比值:健康組為0.91±0.29，糖尿病組為1.16±0.28，非糖腎慢性腎臟病組為1.02±0.46，糖尿病腎病組0.92±0.41，經(jīng)校正年齡和BMI后，糖尿病腎病組與糖尿病組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，與其

8、余兩組的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　6.原穴左右比值:健康組為1.12±0.41，糖尿病組為0.86±0.12，非糖腎慢性腎臟病組為0.85±0.20，糖尿病腎病組為0.84±0.17，經(jīng)校正年齡和BMI后，糖尿病腎病組與健康組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與其余兩組的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.與健康人相比，糖尿病腎病患者的經(jīng)絡(luò)能量明顯偏低，尤以大腸經(jīng)和三焦經(jīng)的能量不足明顯，提示糖尿病腎

9、病患者存在明顯的虛損表現(xiàn)，在臨床治療中除了傳統(tǒng)的補(bǔ)脾益腎兼顧本虛外，還應(yīng)注意疏通和調(diào)養(yǎng)絡(luò)脈，尤其是大腸經(jīng)和三焦經(jīng)經(jīng)氣，祛除耗損大腸經(jīng)和三焦經(jīng)經(jīng)氣的病邪，以恢復(fù)水液和精微物質(zhì)的暢運(yùn)。
　　2.糖尿病患者以陽明經(jīng)和太陰經(jīng)的能量相對偏盛，而糖尿病腎病患者以陽明經(jīng)和少陽經(jīng)能量明顯不足，糖尿病腎病可能為糖尿病陽明、太陰病期，隨著年齡的增長和經(jīng)絡(luò)能量的耗損，逐漸發(fā)展至少陰病階段而來，在糖尿病初期病情尚淺，正氣尚足時(shí)，防止病邪的進(jìn)一步發(fā)展深入，