rhBMP-2在脊柱融合術(shù)中安全性的研究進(jìn)展.pdf

1、背景：自rhBMP-2被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，一直是骨移植材料的研究焦點(diǎn)，但因其未能廣泛應(yīng)用于臨床，關(guān)于其安全性的討論只能停留在理論階段。近年來(lái)隨著rhBMP-2被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用在脊柱融合術(shù)中，有關(guān)其不良事件的報(bào)道在臨床也中越來(lái)越常見(jiàn)。其常見(jiàn)并發(fā)癥包括：神經(jīng)根炎癥反應(yīng)、異位骨化、骨溶解，以及潛在的致癌效應(yīng)，還包括男性ALIF術(shù)后的泌尿系統(tǒng)事件。就其安全性問(wèn)題，許多學(xué)者提出了質(zhì)疑。本文就rhBMP-2在脊柱手術(shù)中安全性的最新研究進(jìn)展作一綜述。

2、>　　目的：本研究的目的是通過(guò)復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，總結(jié)rhBMP-2在脊柱融合術(shù)中安全性的研究進(jìn)展，以提高對(duì)該產(chǎn)品相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，從而對(duì)其臨床的安全性有進(jìn)一步了解及建議。
　　方法:應(yīng)用CNKI、萬(wàn)方全文數(shù)據(jù)庫(kù)、Pubmed、Springerlink數(shù)據(jù)庫(kù)檢索系統(tǒng)以“重組人體骨形態(tài)發(fā)生蛋白(rhBMP-2);腰椎融合;并發(fā)癥;骨溶解;逆行性射精”為關(guān)鍵詞分別或聯(lián)合檢索相關(guān)文獻(xiàn)，按其因素不同分別進(jìn)行歸類總結(jié)。
　　結(jié)果：對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行

3、分析總結(jié)后，得出rhBMP-2在腰椎融合術(shù)中可與新發(fā)神經(jīng)根損傷、異位骨化、骨溶解、逆行性射精以及潛在致癌效應(yīng)有關(guān)。在頸椎中可能導(dǎo)致頸前水腫及吞咽困難、骨溶解及移植物沉降、遷移、血腫形成。
　　結(jié)論：rhBMP-2 在脊柱手術(shù)中應(yīng)當(dāng)暫且嚴(yán)格限制其適應(yīng)癥，不推薦作為常規(guī)應(yīng)用于脊柱融合術(shù)中。僅建議用于那些植骨不融合的風(fēng)險(xiǎn)大過(guò)使用rhBMP-2帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)的患者，比如：接受翻修手術(shù)的假關(guān)節(jié)形成患者、老年骨質(zhì)疏松癥患者、存在長(zhǎng)期吸煙等增加骨質(zhì)