活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)于已確診為強(qiáng)直性脊柱炎、且其骶髂關(guān)節(jié)經(jīng)CT檢查評(píng)估分級(jí)的患者，本研究旨在利用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(MR-DWI)評(píng)價(jià)強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性，并比較活動(dòng)性與非活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎兩者表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparentdiffusioncoef?cients,ADC值）的差異。
　　方法：
　　選取我院2013年7月至2015年1月間26例經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診為強(qiáng)直性脊柱炎的患者，所有患者均行CT、M

2、RI檢查，分析雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)共52個(gè)。根據(jù) Bath強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病活動(dòng)指數(shù)(BASDAI)評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)結(jié)果，將病例分為活動(dòng)組（19人），非活動(dòng)組（7人）；另外選取8例正常人的骶髂關(guān)節(jié)作為對(duì)照組?；颊呒罢?duì)照組所有人均行MRI檢查，所有檢查圖像均達(dá)到評(píng)價(jià)要求，在DWI圖像上分別測(cè)量了處于骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期和穩(wěn)定期的相應(yīng)異常信號(hào)區(qū)域（骨髓水腫區(qū)）的ADC值，并測(cè)量了活動(dòng)期患者骶髂關(guān)節(jié)異常信號(hào)區(qū)域周邊的ADC值（非水腫區(qū)），最后測(cè)

3、量了正常對(duì)照組的ADC值。在活動(dòng)組的患者中，共測(cè)量、計(jì)算了45個(gè)骨髓水腫區(qū)的平均ADC值。
　　結(jié)果：
　　活動(dòng)組患者骶髂關(guān)節(jié)異常信號(hào)區(qū)域（骨髓水腫區(qū)）的平均ADC值為1.33±0.36×10-3mm2/s，在骨髓水腫區(qū)的周邊區(qū)域（非水腫區(qū)）平均ADC值為0.61±0.17×10-3mm2/s；非活動(dòng)組的平均ADC值為0.64±0.28×10-3mm2/s；正常對(duì)照組的平均ADC值為0.61±0.23×10-3mm2/s。R

4、OC曲線下面積（AUC）為0.934，區(qū)分強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變活動(dòng)性與非活動(dòng)性的最佳ADC值為0.81×10-3 mm2/s。
　　結(jié)論：
　　磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像能測(cè)量病變ADC值、進(jìn)行量化分析，顯示骶髂關(guān)節(jié)正常區(qū)域及受累區(qū)域，并能區(qū)分炎癥的活動(dòng)性。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎患者，軟骨下骨髓水腫區(qū)所測(cè)ADC值小于0.81×10-3mm2/s，可以考慮為非活動(dòng)性。以0.81×10-3 mm2/s為閾值鑒別強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)期