上皮性卵巢癌預(yù)后的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　探討上皮性卵巢癌的預(yù)后影響因素，為進(jìn)一步的合理治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2009年1月1日至2011年7月1日于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科初治的267例上皮性卵巢癌患者的臨床資料，采用回顧性分析的方法，對(duì)患病年齡、初潮年齡、絕經(jīng)情況、孕產(chǎn)次、絕育術(shù)史、惡性腫瘤家族史、合并子宮內(nèi)膜異位性疾病、初治時(shí)及化療3程后CA125水平、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（neutrophil-to-lymphocyte

2、ratio,NLR）、淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）、腹水情況、卵巢腫瘤生長(zhǎng)情況、腹膜后淋巴結(jié)切除情況、殘余灶大小、病理類型、組織分化程度、國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期及術(shù)后化療情況與上皮性卵巢癌患者預(yù)后的關(guān)系進(jìn)行研究。通過(guò)建立受試者工作特征曲線（receiver op

3、erating characteristic curve,ROC曲線），確定術(shù)前外周血NLR及LMR判斷預(yù)后的最佳截點(diǎn)。采用 Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析，Cox逐步回歸法分析影響預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)果：
　　1.截至2016年7月1日，267例上皮性卵巢癌患者中死亡125例，3年、5年生存率分別為70.2％、50.6%；復(fù)發(fā)168例，3年、5年無(wú)進(jìn)展生存率分別為45.6%、34.3%。
　　2.單因素分

4、析顯示患病年齡、初潮年齡、是否絕經(jīng)、初治時(shí) CA125水平、化療3程后CA125水平、NLR、LMR、有無(wú)腹水、腹水或腹腔沖洗液中有無(wú)癌細(xì)胞、卵巢腫瘤單雙側(cè)生長(zhǎng)、是否行淋巴結(jié)切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、殘余灶大小、病理類型、分化程度、FIGO分期及術(shù)后化療療程與患者的總生存期有關(guān)（P<0.05）。患病年齡、初潮年齡、惡性腫瘤家族史、初治時(shí)CA125水平、化療3程后CA125水平、NLR、LMR、有無(wú)腹水、腹水或腹腔沖洗液中有無(wú)癌細(xì)胞、卵巢腫瘤單雙

5、側(cè)生長(zhǎng)、卵巢腫瘤直徑、是否行淋巴結(jié)切除、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、殘余灶大小、病理類型、分化程度、FIGO分期及術(shù)后化療療程與患者的無(wú)進(jìn)展生存期有關(guān)（P<0.05）。
　　3.多因素分析顯示化療3程后CA125水平、卵巢腫瘤單雙側(cè)生長(zhǎng)、病理類型、分化程度及FIGO分期是影響上皮性卵巢癌患者總生存期的獨(dú)立預(yù)后因素（P<0.05）。初治時(shí)CA125水平、化療3程后CA125水平、NLR、卵巢腫瘤單雙側(cè)生長(zhǎng)、病理類型、分化程度及FIGO分期是影響上皮