河北地區(qū)新生兒臍血T細(xì)胞亞群與HBV宮內(nèi)感染的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：采集新生兒的臍血進(jìn)行細(xì)胞免疫學(xué)檢測(cè)，探討河北地區(qū)HBV宮內(nèi)感染新生兒臍血T淋巴細(xì)胞亞群的特點(diǎn)，分析T淋巴細(xì)胞亞群與新生兒免疫狀態(tài)的關(guān)系，并對(duì)新生兒宮內(nèi)感染的影響因素及其對(duì)新生兒免疫功能的影響進(jìn)行進(jìn)一步探索，為河北地區(qū)新生兒HBV宮內(nèi)感染的早期診斷、預(yù)防和臨床治療提供新思路，并為臨床診治新生兒罹患感染性疾病提供具有潛在意義的指標(biāo)。
　　方法：選擇河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院及石家莊市第五醫(yī)院2016年5月至2016年12月河北地區(qū)漢族

2、孕產(chǎn)婦分娩的新生兒45例。研究對(duì)象分為病例組[HBV表面抗原陽性(HBsAg)孕婦分娩新生兒]36例,其中包括宮內(nèi)感染組7例和宮內(nèi)未感染組29例，并選擇同期正常孕婦分娩新生兒9例為對(duì)照組。所有孕婦均采集外周血并采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定乙型肝炎病毒標(biāo)志物（乙肝五項(xiàng)）指標(biāo)，新生兒臍血送合作單位河北醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心均測(cè)乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA，并采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)T細(xì)胞亞群。分析三組臍血T淋巴細(xì)胞亞群的百分比。
　　結(jié)果

3、：
　　1、本次分析的45例新生兒中，感染組、未感染組、對(duì)照組分別為7例、29例、9例。其宮內(nèi)感染組（共7例）中1例HBV-DNA為陽性，5例HBsAg均為陽性，1例HBsAg和HBV-DNA均為陽性，孕產(chǎn)婦HBV宮內(nèi)感染率為15.56％（7/45）。
　　2、在感染組、未感染組、對(duì)照組三組中，CD19+、NK細(xì)胞陽性率在三組間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(H=3.59、0.80，P均＞0.05)；CD3、CD4、CD8以及CD4/

4、CD8，感染組與未感染組，感染組與對(duì)照組三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而未感染組與對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中CD3+表達(dá)(%)分別為(59.71±7.18)、(70.83±11.40)、(77.87±9.50)，三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.83，P=0.006)，兩兩比較后，CD3+陽性率，感染組明顯低于未感染組及對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；3組CD4+表達(dá)(%)分別為40.90(36.20,42.10)、53.3

5、0(44.45,58.25)、50.50(45.20,56.95)，感染組明顯低于未感染組及對(duì)照組，三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=9.14， P=0.01)，兩兩比較后，CD4+陽性率，感染組明顯低于未感染組及對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；3組CD8+表達(dá)(%)分別為29.50(26.00,33.10)、18.40(14.20,24.35)、24.80(18.20,27.30)，感染組明顯高于未感染組及對(duì)照組，組間差異比較

6、均存在顯著性(F=9.25， P＜0.05)；3組CD4+/CD8+比值分別為1.38(1.23,1.61)、2.75(2.07,3.47)、2.22(1.85,2.82)，感染組明顯低于未感染組及對(duì)照組，三組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=11.32，P=0.003)，兩兩比較后，CD4+/CD8+比值，感染組明顯低于未感染組及對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：宮內(nèi)感染HBV新生兒可能存在T淋巴細(xì)胞亞群比例失調(diào)，