聲觸診組織定量技術(shù)在正常人和2型糖尿病人胰腺中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　本研究利用聲觸診組織定量技術(shù)（Virtual touch tissue quantify-cation,VTQ)檢測正常人及2型糖尿病人(Type2 diabetes mellitus,T2DM)胰腺的剪切波速度（Shear wave velocity,SWV），從而實現(xiàn)了對胰腺彈性的數(shù)字化定量，通過統(tǒng)計分析，旨在研究該技術(shù)在檢測正常人及T2DM人胰腺的臨床應(yīng)用價值，為臨床提供一種無創(chuàng)評估胰腺組織病理改變的定量方法。<

2、br>　　方法：
　　選取2015年10月-2016年10月在我院內(nèi)分泌科診斷為T2DM的患者96例，對照組選擇同期體檢的健康人116例。用ACUSON S3000超聲診斷儀先行常規(guī)超聲檢查，觀察胰腺的大小、邊界、內(nèi)部回聲等，同時測量胰頭、體、尾的前后徑。啟動ARFI-VTQ成像技術(shù)，將取樣框置于胰腺感興趣區(qū)（region of interest, ROI），獲得該ROI的SWV值及取樣深度。同時記錄每一名受試者的身高、體重、總膽

3、固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FPG）、收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）及糖尿病病程等指標。
　　結(jié)果：
　　1.正常對照組與T2DM組一般臨床資料的比較：T2DM組與正常對照組相比，BMI、TC、TG、SBP、DBP值均升高，而HDL值下降，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組間年齡、性別、LDL值差異均無統(tǒng)計意義。
　　2.正常對照組與T2DM組胰腺二維聲像圖的比

4、較：正常對照組胰腺大小正常，邊緣光滑，回聲均勻。T2DM組胰腺體積縮小，回聲增強，邊緣不光滑；T2DM組胰頭、體、尾的前后徑明顯小于正常對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.正常對照組胰腺SWV值的測量
　　3.1.正常對照組VTQ測量胰腺SWV值的相關(guān)性因素：正常對照組胰頭、胰體SWV值與性別、BMI、TC、TG、HDL、LDL、SBP、DBP、胰頭前后徑、胰體前后徑、胰尾前后徑的相關(guān)性均不顯著，胰頭、胰體SWV值與年齡

5、呈正相關(guān)。
　　3.2.正常對照組不同年齡組間胰腺SWV值的比較：年齡≥50歲組胰頭、胰體的SWV值高于年齡<50歲組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.3.正常對照組胰腺不同部位SWV值的對比：正常對照組胰頭與胰體的SWV值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.正常對照組及T2DM組不同年齡組間胰腺SWV值的比較：年齡<50歲T2DM組胰頭、胰體的SWV值高于年齡<50歲正常對照組，年齡≥50歲T2DM組胰頭、胰體的SWV值高于年齡

6、≥50歲正常對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.T2DM組胰腺SWV值的測量
　　5.1.T2DM組VTQ測量胰腺SWV值的相關(guān)性因素：T2DM組胰頭、胰體SWV值與性別、BMI、TC、TG、HDL、LDL、SBP、DBP、FPG、胰頭前后徑、胰體前后徑、胰尾前后徑的相關(guān)性均不顯著，與糖尿病病程呈正相關(guān)；只有胰頭SWV值與年齡呈正相關(guān)。
　　5.2.T2DM組不同病程組間胰腺SWV值的比較：病程≥10年組胰頭、胰體S

7、WV值高于病程＜10年組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.正常對照組及T2DM組胰腺二維聲像圖在大小、邊界、內(nèi)部回聲等方面均有差異，應(yīng)用常規(guī)超聲檢查胰腺對于T2DM的早期發(fā)現(xiàn)及診斷具有一定的臨床意義。
　　2.利用VTQ技術(shù)測量正常人胰腺的SWV值，為進一步研究胰腺其他疾病的SWV值提供正常參考值。
　　3.利用VTQ技術(shù)測量T2DM患者胰腺的SWV值，可以對T2DM患者胰腺組織的病理改變情況及其病變程度