GDxVCC偏振激光掃描儀在正常人和糖尿病患者中的應(yīng)用研究.pdf

1、本文分為兩部分：1、GDxVCC偏振激光掃描儀在正常人中的應(yīng)用評價 目的：評價GDxVCC偏振激光掃描儀對正常國人的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(RNFL)的檢測意義。 方法：分別采用GDxVCC偏振激光掃描儀的可變角膜補償(VCC)模式和強化角膜補償(ECC)模式檢測150例150眼正常國人(年齡22～72歲)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，其中87例87眼為正常中老年人(年齡4l-72歲)。測量參數(shù)包括：TSNIT平均延遲(顳側(cè)、上

2、方、鼻側(cè)、下方、顳側(cè)曲線)、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差和神經(jīng)纖維指數(shù)(NFI)，對數(shù)據(jù)結(jié)果進行統(tǒng)計學分析，以評價GDx—VCC和GDx—ECC兩種模式的測定值有無差異。 結(jié)果：150例150眼正常國人采用VCC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為57．12±6.26μm，69．35±4.21μm，67.59±7．06μm，5．46±4.02μm

3、，17．35±7.59。采用ECC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為56.15±5．32μm，68．24±6.63μm，66.90±2.40μm，24.80±6.76μm，18．84±8.51。87例87眼正常中老年人采用VCC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為56.17±5．25μm，68．35±

4、7．20μm，67．31±8．06μm，23.46±4.31μm，17．15±10．09。采用ECC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為54.15±5．12μm，67．28±8．33μm，67.91±8．70μm，25．80±3.72μm，17．15±10．09。兩種模式對檢測正常國人的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度差異無顯著性。150眼總樣本中RNFL厚度與年齡呈負相關(guān)關(guān)系、R

5、NFL隨年齡增加有變薄趨勢。87眼正常中老年組的RNFL厚度與年齡無統(tǒng)計學意義的相關(guān)性、RNFL隨年齡增加未見變薄趨勢。 結(jié)論：GDxVCC偏振激光掃描儀能快速、準確地進行活體RNFL厚度測量；VCC和ECC模式對檢測正常國人的RNFL厚度無明顯差異；RNFL隨年齡增加而變薄的變化在不同年齡段的表現(xiàn)程度并不一致。 2.GDxVCC偏振激光掃描儀在眼底表現(xiàn)正常的2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究 目的：評價GDxVCC偏振

6、激光掃描儀在眼底表現(xiàn)正常的2型糖尿病患者中的檢測意義。 方法：采用GDxVCC偏振激光掃描儀的可變角膜補償(VCC)模式和強化角膜補償(ECC)模式檢測77例77眼眼底表現(xiàn)正常的2型糖尿病患者(年齡40—74歲)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度，測量參數(shù)包括：TSNIT(顳側(cè)、上方、鼻側(cè)、下方、顳側(cè)曲線)平均、上方平均、下方平均、TSNIT標準差和神經(jīng)纖維指數(shù)(NFI)；并以87例87眼正常中老年人(年齡41—72歲)作對照。對數(shù)據(jù)結(jié)果進

7、行統(tǒng)計學比較和分析。 結(jié)果：77例77眼眼底表現(xiàn)正常的2型糖尿病患者采用VCC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為55.54±7．64μm.59±10．41μm，62.57±11.14μm，22.61±11.81μm，20．28±15．35。采用ECC模式的檢測結(jié)果顯示：TSNIT平均延遲、上方平均延遲、下方平均延遲、TSNIT標準差、神經(jīng)纖維指數(shù)分別為53.2

8、l±5．64μm，64.66±9．80μm，66.19±7．49μm，23.2l±3.79μm，23.73±13；05。兩種模式對檢測這些2型糖尿病患者的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度差異無顯著性。采用年齡配對比較顯示，RNFL值在糖尿病組與正常對照組之間差異有統(tǒng)計學意義。在糖尿病組中，年齡因素與RNFL厚度之間存在負相關(guān)性：病程和血糖水平與RNFL厚度無明顯相關(guān)。 結(jié)論：應(yīng)用GDxVCC偏振激光掃描儀可以發(fā)現(xiàn)不具經(jīng)典糖尿病性視網(wǎng)膜病變的