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文檔簡介
1、目的:慢性萎縮性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)伴腸上皮化生(Intestinal Metaplasia, IM)是現在較為常見的消化系統(tǒng)疾病,癌變率高,缺乏有效的治療方法。本研究通過選用化濁解毒中藥與摩羅丹分別治療CAG伴IM,比較患者治療前后相應指標變化,以觀察化濁解毒中藥對CAG伴IM的治療效果,并探索其作用機制。
方法:將符合納入標準的120例患者隨機分為治療組和對照組,每組60例
2、,兩組患者在性別、年齡、病程方面比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。治療組給予化濁解毒中藥口服,150ml/袋,早、晚溫服各1袋;對照組給予摩羅丹口服,8丸,3/日,療程3個月。通過對比治療前后患者癥狀積分、證候療效、胃鏡像、病理像、血清胃蛋白酶原(Pepsinogen, PG)水平、胃蛋白酶原比值(Ratio of serum pepsinogen I to pepsinogenII, PGR)、胃黏膜尾型同源盒轉錄因子2(
3、Caudal type Homeobox Transcription Factor-2, CDX2)及肝腸鈣黏連蛋白(Liver Intestinal Cadherin, LI-CD)表達變化,進行療效性評價,探討其作用機制。
結果:
1、癥狀積分
治療前兩組各癥狀積分及證候積分比較,無顯著性差異(P>0.05)。治療組與治療前相比,在胃脹積分、胃痛積分、噯氣反酸積分、飲食減少積分、證候積分五個方面,有顯著
4、性差異(P<0.01),惡心嘔吐積分有顯著性差異(P<0.05);對照組與治療前相比,在胃脹積分、胃痛積分、飲食減少積分、證候積分四個方面,有顯著性差異(P<0.01),惡心嘔吐積分有顯著性差異(P<0.05),噯氣反酸積分無顯著性差異(P>0.05)。治療后,在胃脹積分、胃痛積分、噯氣反酸積分、證候積分四個方面,兩組有顯著性差異(P<0.01),飲食減少積分有顯著性差異(P<0.05),惡心嘔吐積分無顯著性差異(P>0.05)。
5、> 2、證候療效
經過治療,兩組證候療效比較,治療組痊愈17例,顯效24例,有效14例,無效5例,有效率91.66%,對照組痊愈6例,顯效13例,有效34例,無效7例,有效率88.33%,經統(tǒng)計學比較,有顯著性差異(P<0.01)。
3、胃鏡像、炎癥分級、腺體萎縮分級、腸上皮化生分級
治療前兩組胃鏡像、炎癥分級、腺體萎縮分級、腸上皮化生分級比較無顯著性差異(P>0.05)。兩組治療后與治療前比較,胃鏡像、
6、炎癥分級、腺體萎縮分級、腸上皮化生分級有顯著性差異(P<0.01)。治療后,兩組胃鏡像、炎癥分級、腺體萎縮分級、腸上皮化生分級有顯著性差異(P<0.05)。
4、臨床綜合療效
治療后,治療組痊愈5例,顯效10例,有效38例,無效7例,有效率為88.33%,對照組痊愈1例,顯效6例,有效37例,無效16例,有效率為73.33%,治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。
5、 PG水平
治療前,兩組PGI、
7、PGII、PGR水平無顯著性差異(P>0.05)。經過治療,治療組與治療前比較,PGI水平有顯著差異(P<0.01),PGII水平無顯著性差異(P>0.05),PGR有顯著性差異(P<0.05);對照組與治療前比較,PGI水平有顯著性差異(P<0.05),PGII水平、PGR無顯著性差異(P>0.05)。治療后兩組比較,PGI、PGII水平有顯著性差異(P<0.05), PGR無顯著性差異(P>0.05)。
6、胃黏膜CDX2
8、表達
治療前,兩組CDX2表達相當(P>0.05)。經過治療,兩組與治療前比較,胃黏膜CDX2表達有顯著性差異(P<0.01)。治療后,兩組胃黏膜CDX2表達有顯著性差異(P<0.05)。
7、胃黏膜LI-CD表達
治療前,兩組胃黏膜LI-CD表達比較無顯著性差異(P>0.05)。與治療前比較,兩組LI-CD表達變化顯著(P<0.01)。治療后兩組胃黏膜LI-CD表達有顯著性差異(P<0.01)。
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