化濁解毒中藥對(duì)慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者CDX2、LI-CD表達(dá)的影響.pdf

1、目的：慢性萎縮性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis, CAG）伴腸上皮化生(Intestinal Metaplasia, IM)是現(xiàn)在較為常見的消化系統(tǒng)疾病，癌變率高，缺乏有效的治療方法。本研究通過選用化濁解毒中藥與摩羅丹分別治療CAG伴IM，比較患者治療前后相應(yīng)指標(biāo)變化，以觀察化濁解毒中藥對(duì)CAG伴IM的治療效果，并探索其作用機(jī)制。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組60例

2、，兩組患者在性別、年齡、病程方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。治療組給予化濁解毒中藥口服，150ml/袋，早、晚溫服各1袋；對(duì)照組給予摩羅丹口服，8丸，3/日，療程3個(gè)月。通過對(duì)比治療前后患者癥狀積分、證候療效、胃鏡像、病理像、血清胃蛋白酶原（Pepsinogen, PG）水平、胃蛋白酶原比值（Ratio of serum pepsinogen I to pepsinogenII, PGR）、胃黏膜尾型同源盒轉(zhuǎn)錄因子2（

3、Caudal type Homeobox Transcription Factor-2, CDX2）及肝腸鈣黏連蛋白（Liver Intestinal Cadherin, LI-CD）表達(dá)變化，進(jìn)行療效性評(píng)價(jià)，探討其作用機(jī)制。
　　結(jié)果：
　　1、癥狀積分
　　治療前兩組各癥狀積分及證候積分比較，無顯著性差異（P>0.05）。治療組與治療前相比，在胃脹積分、胃痛積分、噯氣反酸積分、飲食減少積分、證候積分五個(gè)方面，有顯著

4、性差異（P<0.01），惡心嘔吐積分有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組與治療前相比，在胃脹積分、胃痛積分、飲食減少積分、證候積分四個(gè)方面，有顯著性差異（P<0.01），惡心嘔吐積分有顯著性差異（P<0.05），噯氣反酸積分無顯著性差異（P>0.05）。治療后，在胃脹積分、胃痛積分、噯氣反酸積分、證候積分四個(gè)方面，兩組有顯著性差異（P<0.01），飲食減少積分有顯著性差異（P<0.05），惡心嘔吐積分無顯著性差異（P>0.05）。

5、>　　2、證候療效
　　經(jīng)過治療，兩組證候療效比較，治療組痊愈17例，顯效24例，有效14例，無效5例，有效率91.66％，對(duì)照組痊愈6例，顯效13例，有效34例，無效7例，有效率88.33%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，有顯著性差異（P<0.01）。
　　3、胃鏡像、炎癥分級(jí)、腺體萎縮分級(jí)、腸上皮化生分級(jí)
　　治療前兩組胃鏡像、炎癥分級(jí)、腺體萎縮分級(jí)、腸上皮化生分級(jí)比較無顯著性差異（P>0.05）。兩組治療后與治療前比較，胃鏡像、

6、炎癥分級(jí)、腺體萎縮分級(jí)、腸上皮化生分級(jí)有顯著性差異（P<0.01）。治療后，兩組胃鏡像、炎癥分級(jí)、腺體萎縮分級(jí)、腸上皮化生分級(jí)有顯著性差異（P<0.05）。
　　4、臨床綜合療效
　　治療后，治療組痊愈5例，顯效10例，有效38例，無效7例，有效率為88.33%，對(duì)照組痊愈1例，顯效6例，有效37例，無效16例，有效率為73.33%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。
　　5、 PG水平
　　治療前，兩組PGI、

7、PGII、PGR水平無顯著性差異（P>0.05）。經(jīng)過治療，治療組與治療前比較，PGI水平有顯著差異（P<0.01），PGII水平無顯著性差異（P>0.05），PGR有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組與治療前比較，PGI水平有顯著性差異（P<0.05），PGII水平、PGR無顯著性差異（P>0.05）。治療后兩組比較，PGI、PGII水平有顯著性差異（P<0.05）， PGR無顯著性差異（P>0.05）。
　　6、胃黏膜CDX2

8、表達(dá)
　　治療前，兩組CDX2表達(dá)相當(dāng)（P>0.05）。經(jīng)過治療，兩組與治療前比較，胃黏膜CDX2表達(dá)有顯著性差異（P<0.01）。治療后，兩組胃黏膜CDX2表達(dá)有顯著性差異（P<0.05）。
　　7、胃黏膜LI-CD表達(dá)
　　治療前，兩組胃黏膜LI-CD表達(dá)比較無顯著性差異（P>0.05）。與治療前比較，兩組LI-CD表達(dá)變化顯著（P<0.01）。治療后兩組胃黏膜LI-CD表達(dá)有顯著性差異（P<0.01）。