慢性萎縮性胃炎伴腸化的證素及體質(zhì)特點(diǎn)研究.pdf

1、目的:
　　腸上皮化生(IM)是胃癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，因此觀察、歸納、總結(jié)慢性萎縮性胃炎伴腸化(CAG伴IM)的證素和體質(zhì)特點(diǎn)具有較大的意義，可以為中醫(yī)“治未病”提供理論支持，對(duì)臨床逆轉(zhuǎn)IM、阻斷胃癌的發(fā)生發(fā)展提出指導(dǎo)性建議。
　　方法:
　　1.CAG伴IM診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)會(huì)議(2012年上海)的內(nèi)鏡和病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.病例來(lái)源于2015年2月至2016年1月間就診于福建省第二人民醫(yī)

2、院脾胃病科門(mén)診及病房中的確診且臨床癥狀患者60例。
　　3.對(duì)60例CAG伴IM患者分別進(jìn)行證素、體質(zhì)信息采集，運(yùn)用證素辨證軟件系統(tǒng)及《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》表進(jìn)行辨證，得出CAG伴IM患者的證素及體質(zhì)特點(diǎn)。
　　4.將CAG伴IM患者的證素及體質(zhì)特點(diǎn)進(jìn)行歸納分析、總結(jié)規(guī)律、得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　1.CAG伴IM患者病位證素有胃、肝、脾、心神、腎、膽、大腸、胸膈、小腸、胞宮，其中以胃、肝、脾為主。
　　

3、2.CAG伴IM患者實(shí)性病性證素涉及氣滯、濕、熱、痰、血瘀、食積等多個(gè)證素，其中以氣滯、濕、熱為主;虛性證素涉及陰虛、陽(yáng)虛、氣虛、血虛等證素，其中以陰虛、陽(yáng)虛、氣虛為主。
　　3.輕度、中度、重度腸化患者的證素分布不存在差異性。
　　4.CAG伴IM患者體質(zhì)涉及九種體質(zhì)，其中以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)為主。
　　5.輕度、中度、重度腸化患者的體質(zhì)存在差異性:其中輕度、中度腸化患者的體質(zhì)不存

4、在差異性;輕度、重度腸化患者的體質(zhì)存在差異性;中度、重度腸化患者的體質(zhì)存在差異性。
　　結(jié)論:
　　1.CAG伴IM的發(fā)病涉及多個(gè)臟腑，其中以胃、肝、脾最為關(guān)鍵，提示我們要立足于整體觀念，注重調(diào)整胃、肝、脾的功能。
　　2.CAG伴IM的病理性質(zhì)屬虛實(shí)夾雜，實(shí)性證素以氣滯、濕阻、熱為主，虛性證素以陰虛、陽(yáng)虛、氣虛為主，提示治療應(yīng)當(dāng)祛邪與扶正相結(jié)合。
　　3.CAG伴IM的體質(zhì)分布以陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、