基于云平臺的公立醫(yī)院服務(wù)模式創(chuàng)新研究.pdf

1、隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，我國醫(yī)療服務(wù)供給狀態(tài)也發(fā)生了巨大變化，有限醫(yī)療衛(wèi)生資源無法滿足社會公眾旺盛的醫(yī)療健康服務(wù)需求的矛盾日益凸顯。信息技術(shù)會明顯提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率，有效緩解醫(yī)療資源不足，基于云平臺的醫(yī)院服務(wù)模式創(chuàng)新成為新醫(yī)改背景下醫(yī)院運營發(fā)展與發(fā)揮作用的必要途徑。本研究從加強對醫(yī)療服務(wù)對象實行空間差異化下的醫(yī)院內(nèi)外追蹤分級管理，提高醫(yī)院管理效率的角度出發(fā)，基于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合、集聚效應(yīng)下的規(guī)模效益、醫(yī)療服務(wù)全面供給的基礎(chǔ)，對新

2、型醫(yī)療服務(wù)模式進行討論與研究。
　　為更好闡釋我國目前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的問題，本研究借助文獻資料，借助基礎(chǔ)新公共服務(wù)理論、社會資本理論、俱樂部理論、科技創(chuàng)新理論對于當(dāng)前公共醫(yī)療的發(fā)展借鑒，并對上述理論在我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的有效性進行了再評價。對比研究國外醫(yī)療服務(wù)發(fā)展實踐和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，分析了中外醫(yī)院服務(wù)體系差異化的原因，從國外醫(yī)療服務(wù)中析出公立醫(yī)院服務(wù)的現(xiàn)狀，并對我國公立醫(yī)院服務(wù)模式的失范現(xiàn)象進行了客觀分析。
　　公立醫(yī)院

3、是政府為了社會公益目的，利用國有資產(chǎn)舉辦且納入財政預(yù)算管理的醫(yī)院。為避免政府失靈與市場失靈現(xiàn)象，圍繞社會價值、管理方法及科學(xué)技術(shù)三個維度視角，立足于分析公立醫(yī)院公平和效率的關(guān)系，指出公立醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在價值取向上必須以公平為核心，致力于維護社會醫(yī)療的公平公正，關(guān)懷弱勢群體，為構(gòu)建和諧社會提供重要支撐。效率是公平的前提，利用先進的科學(xué)技術(shù)和管理方法優(yōu)化公立醫(yī)院的服務(wù)模式，提升醫(yī)院的服務(wù)效率，實現(xiàn)公立醫(yī)院公平效率的最大化。因此本研究

4、提出了依托云平臺的云醫(yī)療服務(wù)模式，以此拓展公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)功能。
　　為了實現(xiàn)公立醫(yī)院云醫(yī)療服務(wù)模式，本研究選擇云醫(yī)療的服務(wù)模式內(nèi)容、績效評價體系和評價模型、路徑優(yōu)化三個方面漸次展開。
　　云醫(yī)療服務(wù)模式是將醫(yī)院所需各類資源、院科兩級綜合目標(biāo)管理、后勤等信息資源，通過云計算平臺進行合理分布，突破了醫(yī)院有限的物理空間，實現(xiàn)慢病的日常監(jiān)測、院外健康管理，提供智能化、全程化、個性化的醫(yī)療健康服務(wù)。云醫(yī)療服務(wù)模式的內(nèi)容包括單元構(gòu)成、

5、平臺架構(gòu)和業(yè)務(wù)分類，本研究通過信息和管理兩個部分進行單元細(xì)分，認(rèn)為云醫(yī)療服務(wù)模式采用采用軟件服務(wù)方式方式（SaaS），并通過基本醫(yī)療、個人健康、基本公共服衛(wèi)生服務(wù)、慢病隨訪、會員中心等業(yè)務(wù)模式實現(xiàn)。
　　績效評價體系及評價模型的構(gòu)建是對當(dāng)前云醫(yī)療的建設(shè)水平進行客觀評價，有效云醫(yī)療建設(shè)存在的問題。本研究在分析云醫(yī)療服務(wù)模式特質(zhì)、服務(wù)流程、實施效益三個關(guān)鍵控點的基礎(chǔ)上，采用文獻研究、綜合評分法和專家咨詢法構(gòu)建了由6個維度、57個指標(biāo)構(gòu)

6、成的云醫(yī)療服務(wù)水平綜合評價體系，并結(jié)合對象的實際特點及掌握的信息資料，構(gòu)建了融合層次分析法和模糊分析法的多層次模糊綜合評價模型。
　　公立醫(yī)院云醫(yī)療的路徑優(yōu)化以云醫(yī)療服務(wù)模式績效評估為導(dǎo)向，注重公立醫(yī)院云醫(yī)療服務(wù)提供中各種參與主體的角色定位及制度安排；通過制定措施保障現(xiàn)代信息技術(shù)與服務(wù)內(nèi)容相耦合，避免信息單元與管理單元分離；以效益導(dǎo)向?qū)崿F(xiàn)評估創(chuàng)新，科學(xué)合理的實施云醫(yī)療模式的模糊綜合評估，并進行發(fā)展初期、快速發(fā)展期和發(fā)展成熟期的階段