2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  橈骨遠端骨折是全身最常見的骨折之一,是急診常見的骨折,也是老年人臨床最常見的骨折之一,其發(fā)病率約占65歲以上骨折患者的18%以上[1]。在人體全身周圍關節(jié)的活動中,腕關節(jié)的活動率較高且活動度較靈敏,承擔了較大的人體活動量[2],因此對腕關節(jié)損傷后運動功能的恢復及改善要求較高,也因此需要我們對橈骨遠端骨折的病理機制及手術方式不斷探討。隨著對橈骨遠端骨折的深入研究,許多結果表明橈骨遠端骨折與骨質疏松癥密切相關。一些研究者認

2、為骨質疏松是橈骨遠端骨折的重要病理基礎,同時也決定了骨折的嚴重程度[3]。
  橈骨遠端骨折的治療方式很多。隨著對骨折過程中的生物力學、骨質變化、肌力改變等的進一步了解,我們對維持骨折的相對穩(wěn)定有了更深的認識,從而在臨床上不斷研制出新的工具來恢復穩(wěn)定。隨著各種固定技術的發(fā)展,越來越多的橈骨遠端骨折患者接受了手術治療,包括老年患者。以往的經(jīng)驗告訴我們,對于老年患者,即使是畸形愈合,對其腕關節(jié)功能通常影響不大,不會嚴重的影響其生活。雖

3、然越來越多的患者接受了手術,但遺憾的是目前針對橈骨遠端骨折的隨機對照研究并不多,沒有足夠的證據(jù)供臨床醫(yī)生參考,是選擇手術還是保守治療,如果手術又該選擇何種方式,都是需要進一步研究的問題。
  本文的寫作目的是進一步探索橈骨遠端骨折和骨質疏松癥的關系,以及評估內(nèi)固定與石膏固定兩種治療方式在患者預后功能、骨折愈合形態(tài)等方面的差異,探討更好的治療橈骨遠端骨折的方式,為橈骨遠端骨折,尤其是伴有骨質疏松的患者的治療提供更多的臨床研究依據(jù)。<

4、br>  方法:
  探討橈骨遠端骨折與骨密度的關系:選取2010年1月-2013年12月在我院收治的橈骨遠端骨折患者45名,同時選取同年齡段的無橈骨遠端骨折的患者45名,用雙能X線骨密度儀測量腰椎(L2-4椎體)、左wards三角骨密度。按年齡分組(40-50歲組,51-60歲組,61-70歲組),通過SPSS、EXEL等統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析組間骨密度與骨折之間的關系。
  鋼板內(nèi)固定與石膏外固定治療C型骨折的療效觀察及對比

5、分析:選取2010年1月-2013年12月在我院收治的53例C型橈骨遠端骨折患者,其中27例手術治療(9例背側LCP鋼板,18例掌側LCP)。在術前、術后6周、3月、6月及12月通過PRWE評分、DASH評分、腕關節(jié)活動度評價其療效及功能,并同時進行影像學檢查,評估影像學預后情況。
  結果:
  探討橈骨遠端骨折與骨密度的關系:三個年齡組的橈骨遠端骨折病人的腰椎和股骨頸面BMD都顯著低于同年齡對照組且有明顯差異。
 

6、 鋼板內(nèi)固定與石膏外固定治療C型骨折的療效觀察及對比分析:在影像學評估、PRWE評分上,內(nèi)固定組要優(yōu)于石膏組,掌側鎖定板組要優(yōu)于其他兩組。而DASH評分無明顯差異。并發(fā)癥方面,兩組無明顯差異。
  結論:
  本研究結果表明40~70歲因輕創(chuàng)傷而引致橈骨遠端骨折與低骨密度有關,是骨質疏松的先兆。對于這類病人,尤其是年紀較輕的患者,應建議他們定期做骨質密度檢查,以便及早和有針對性地進行骨質疏松的預防和治療作用,防止二次骨折的產(chǎn)

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