可伸縮外固定器結(jié)合骨水泥治療老年橈骨遠端骨折的臨床觀察.pdf

1、摘要1摘要目的：把老年橈骨遠端粉碎塌陷性骨折的病例隨機分別采用可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療、閉合復(fù)位小夾板外固定治療，通過對以上二種治療模式的臨床觀察，證實可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療AOC2、C3型橈骨遠端骨折的優(yōu)越性。方法：隨機將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AOC2、C3型橈骨遠端骨折50例患者分為治療組（25例）和對照組（25例）。治療組進行有限切開復(fù)位復(fù)位、可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療；對照組行手法閉合復(fù)位

2、、小夾板外固定。通過對兩組患者的性別、年齡、骨折類型等一般資料進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。分別記錄兩組患者骨折臨床愈合時間，臨床觀察6周。在傷后3個月和1年時進行隨訪，測量橈骨高度、掌傾角及尺偏角；評估腕關(guān)節(jié)活動度及GartlWertly(GW)腕關(guān)節(jié)功能評分，并記錄術(shù)后所有并發(fā)癥，評價二種治療方法的早期和遠期療效。結(jié)果：治療后50例病人均獲得3個月和1年隨訪。治療組有1例針道感染，1例釘?shù)垒p度松動，2

3、例腕關(guān)節(jié)僵硬；對照組有2例皮膚壓瘡，5例腕關(guān)節(jié)僵硬，腕無力3例。對照組在傷后3個月時和整復(fù)后當(dāng)日時的橈骨高度方面比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明對照組橈骨高度明顯再次短縮；治療組在傷后3個月時和整復(fù)后當(dāng)日時的橈骨高度方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組在傷后3個月橈骨高度方面組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組維持橈骨高度方面好于對照組。治療組在臨床愈合時間上與對照組無明顯差異（P＞0.05）；在

4、傷后3個月和1年時，治療組的腕關(guān)節(jié)活動度均優(yōu)于對照組（P＜0.05）在腕關(guān)節(jié)GW評分上，治療組與對照組在傷后3個月及傷后1年隨訪，結(jié)果組間比較(P＜0.05)，分析認(rèn)為治療組的早期和遠期腕關(guān)節(jié)功能均好于對照組。結(jié)論：與小夾板外固定比較，可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療橈骨遠端粉碎塌陷性骨折獲得了更好的早期及遠期腕關(guān)節(jié)功能。關(guān)鍵詞：可伸縮外固定架；可注射磷酸鈣骨水泥；橈骨遠端骨折；粉碎塌陷型骨折；臨床觀察摘要3casesofski

5、npressureulcersfivecasesofwristjointstiffnessthreecasesofwristweakness.Radialheightat3monthsinthecontrolgroupafterinjuryrestationafterthedateofcomparisonthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Radialheightdiffere

6、ncebetweengroupsat3monthsaftertheinjurywasstatisticallysignificant(P0.05).Thewristjointactivityofthetreatmentgroupthanthecontrolgroup(P0.05)whichindicatedthatthewristjointactivityoftreatmentgroupat3monthsaftertheinjurywa

7、sbetterthanwhichatthedayafterrestation.AttheGartlWertlywristfunctionsce(GW)accdingtothatthetwogroupsfollowupin3monthsafterinjury1yearafterinjurydifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant(P0.05)whichindicatedthatt

8、heearlylongtermwristfunctionoftreatmentgroupwerebetterthanthatatthecontrolgroup.Conclusion:Comparedwithsmallsplintsearlylongtermwristfunctionofwhichthetreatmentthathavelimitedopenreductionthescalableexternalfixationcombi