滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能低下患者性激素及妊娠的影響.pdf

1、目的：通過觀察中藥滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯對(duì)腎虧血虛型卵巢儲(chǔ)備功能低下患者的臨床療效，探討滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能低下患者性激素及妊娠結(jié)局的影響。
　　方法：將150例腎虧血虛卵巢儲(chǔ)備功能低下患者隨機(jī)分為治療組（A組）、中藥對(duì)照組（B組）、西藥對(duì)照組（C組），每組各50例。所有患者均來自2013年4月至2014年8月于河南中醫(yī)醫(yī)院第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)門診。A組采用滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯治療，B組采用坤泰膠囊治療，C組采用芬嗎通治療。觀察三組妊娠

2、率；三組治療后中醫(yī)證候積分、中醫(yī)證候療效和臨床療效；三組治療后促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素/促黃體生成素（FSH/LH）、抗苗勒氏激素（AMH）、抑制素 B（INHB）的水平和竇卵泡數(shù)（AFC）。
　　結(jié)果：①三組妊娠率分別為57.1％、35.4％、25.0％,A組與 B組、C組妊娠率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。②三組臨床有效率分別為95.9％、79.2％、60.4％，A組與B組、C組臨床有效率比

3、較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。③治療后A組血清FSH、FSH/LH、E2水平下降，AMH、INHB水平上升，與B組、C組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。④治療后 A組中醫(yī)證候積分為3.24±1.73，有效率為90.4％；B組中醫(yī)證候積分為4.42±1.87，有效率為61.3％；C組中醫(yī)證候積分為4.55±1.76，有效率為58.3％。A組與B組、C組中醫(yī)證候積分和中醫(yī)證候療效比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.0

4、5)。⑤治療后A組與B組、C組竇卵泡數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論：①滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯能顯著提高DOR患者妊娠率，療效優(yōu)于坤泰膠囊和芬嗎通，說明滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯不僅能改善卵巢功能，還能改善子宮內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胚胎著床。②滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯可調(diào)整月經(jīng)周期及經(jīng)量，能改善DOR患者的臨床癥狀。③滋腎養(yǎng)心補(bǔ)血湯通過降低 FSH、FSH/LH、E2水平，提高AMH、INHB水平，增加竇卵泡數(shù)目，改善和恢復(fù)卵巢功能，其作用類似性激