卵巢儲備功能下降證素特征與性激素水平、年齡關系的研究.pdf

1、目的:探討卵巢儲備功能下降(DOR)中醫(yī)證素特征及其與血清性激素水平、年齡三者之間的關系以及性激素之間的相關性，為中醫(yī)臨床辨證治療DOR提供客觀參考依據。
　　方法:用中醫(yī)證素四診信息采集表及個人基本信息表對福建地區(qū)102例卵巢儲備功能下降患者進行四診信息、血清性激素水平等信息采集，運用證素辨證積分方法及統(tǒng)計學方法對采集信息進行研究分析。
　　結果:
　　1.病位證素特征:病位主要涉及肝、胞宮、腎、脾、心神、心、膽、肺

2、、表、大腸、胃，而以肝、胞宮最為多見，其次為腎。
　　2.病性證素特征:實性病性主要涉及氣滯、血瘀、痰、熱、濕、陽亢、寒、外風，而以氣滯和血瘀多見，其次為痰和熱;虛性病性主要涉及陰虛、陽虛、血虛、氣虛、精虧，而以陰虛和陽虛為主。
　　3.證素兼雜特征:病位兼雜以肝和胞宮同病最為多見;實性、虛性證素分布特點以虛實夾雜較為多見，單純虛性和單純實性均較少;實性證素兼雜以氣滯血瘀相兼最多;虛性證素兼雜以陰血兩虛和陽虛氣虛多見;虛實兼

3、雜證素以氣滯陰虛相兼較為多見。
　　4.證素與年齡的關系:兩年齡組的腎證素積分存在顯著差異(P＜0.05)，年齡2組顯著高于年齡1組;實性證素積分在兩年齡組間沒有顯著差異(P＞0.05);兩年齡組間的陰虛、血虛、精虧證素積分存在顯著差異(P＜0.05)，年齡2組顯著高于年齡1組;陽虛、氣虛在兩年齡組間不存在顯著差異(P＞0.05)。
　　5.血清性激素水平與年齡的關系:血清性激素水平在兩年齡組間沒有顯著差異(P＞0.05)。

4、
　　6.證素與血清性激素水平的相關性:肝與FSH有正直線相關關系(P＜0.05)，與T呈顯著負相關(P＜0.05);胞宮與FSH呈正直線相關(P＜0.05);其余病位證素均與性激素之間無顯著直線相關(P＞0.05)。各實性病性證素與性激素水平之間均無顯著直線相關(P＞0.05)。各虛性病性證素與性激素水平之間亦無顯著直線相關(P＞0.05)。
　　7.血清性激素水平與年齡之間的相關性:年齡與E2呈顯著負相關(P＜0.05)

5、，與其余性激素之間無顯著直線相關（P＞0.05）。
　　8.性激素之間的相關性:FSH與LH呈顯著正相關(P＜0.01)，FSH與E2呈顯著負相關（P＜0.05），其余性激素之間無顯著相關(P＞0.05)。
　　結論:
　　1.肝、胞宮、腎為DOR的主要病位，從肝、胞宮、腎論治本病具有重要意義。
　　2.DOR存在較多虛實夾雜的病性證素;單純虛性及單純實性的證素均較少。實性病理特點主要是氣滯、血瘀，虛性病理特點主

6、要是陰虛、陽虛。
　　3.肝郁氣滯可能是DOR的主要病機之一，可能與“女子以肝為先天”有關。
　　4.年齡≥30歲組腎、陰虛、血虛、精虧證素積分顯著增高，可能與腎中精氣提前衰退密切相關;實性證素積分、血清性激素水平在兩年齡組間沒有顯著差異。
　　5.病位證素與血清性激素水平存在一定的相關性，病性證素與血清性激素水平不存在顯著直線相關。
　　6.血清性激素中的雌二醇(E2)與年齡呈顯著負相關，可能是隨著年齡的增長，