FGIDs伴焦慮、抑郁狀態(tài)及其與胃腸道癥狀積分的相關(guān)性.pdf

1、背景：
　　功能性胃腸病(f u n c t i o n a l gastrointestinal disorders, FGIDs)是一組臨床常見(jiàn)、可影響食管至肛門之間的任何消化道部位、臨床癥狀持續(xù)且極易反復(fù)并嚴(yán)重影響人們的健康生活質(zhì)量的消化系統(tǒng)疾病，包括腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)、功能性消化不良(functional dyspepsia FD)、功能性便秘(functional

2、constipation, FC)等，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、胸骨后不適及非心源性胸痛等。當(dāng)下功能性胃腸病的發(fā)病率居高不下，癥狀反復(fù)且經(jīng)久不愈，給病患帶來(lái)嚴(yán)重的身體及心理負(fù)擔(dān)；除此之外，因功能性胃腸病的治愈率較低，相關(guān)的的診療費(fèi)用又給社會(huì)及個(gè)體帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此成為消化內(nèi)科較棘手的疾病之一。功能性胃腸病發(fā)病機(jī)制至今尚未明確，現(xiàn)有的研究表明功能性胃腸病與以影響健康生活質(zhì)量為共性的精神系統(tǒng)疾病（人格障礙、心理障礙等）

3、相關(guān)，認(rèn)知、情感因素異常和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂引起的內(nèi)臟高敏感性和胃腸道運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)是關(guān)鍵的病理生理機(jī)制。有證據(jù)顯示，消化道癥狀反復(fù)或嚴(yán)重的患者，他們的健康生活質(zhì)量較差，軀體化得分較高，也更容易伴隨焦慮、抑郁、睡眠障礙。
　　目的：
　　探討功能性胃腸病患者伴焦慮、抑郁狀態(tài)的發(fā)生率及焦慮、抑郁評(píng)分高低與胃腸道癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　方法：
　　隨機(jī)選取就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的經(jīng)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)確診的 FGIDs患者21

4、0例,另隨機(jī)選取至鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院體檢中心體檢的健康者200例作為對(duì)照組,應(yīng)用Zung式焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、Zung式抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale, SDS)對(duì)研究組及對(duì)照組進(jìn)行篩查,并對(duì)研究組 SAS≥50、SDS≥53的患者進(jìn)行胃腸道癥狀分級(jí)評(píng)分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale, G

5、SRS)測(cè)評(píng),對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1.210例FGIDs患者,其中腸易激綜合征共79例,男性38例,女性41例;平均年齡35.7歲±7.7歲;功能性消化不良78例,男性35例,女性43例;平均年齡36.1歲±8.9歲;功能性便秘53例,男性26例,女性27例;平均年齡39.9歲±10.1歲,對(duì)照組共200例,男性98例,女性102例;平均年齡(37.9±9.9)歲。研究組與對(duì)照組在性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(均P>0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。
　　2.腸易激綜合征組、功能性消化不良組及功能性便秘組伴焦慮、抑郁檢出率明顯高于對(duì)照組(均 P<0.05),但3種疾病的組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3. Spearman相關(guān)性分析表明研究組中功能性胃腸病的消化道癥狀嚴(yán)重程度與焦慮、抑郁評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.63, r=0.45,均P<0.01)。
　　結(jié)論：
　　1. FGIDs患者與健康人相比更易